甲方（遗赠方）：__________（姓名），身份证号码：______________________，住址：________________________________________。

乙方（扶养方）：__________（姓名），身份证号码：______________________，住址：________________________________________。

根据《中华人民共和国民法典》相关规定，甲乙双方在平等、自愿的基础上，达成如下协议，以明确双方的权利和义务，为甲方的晚年生活提供保障与关爱。

一、协议目的

本协议旨在明确甲方在晚年生活中的扶养服务、遗赠条件，保障甲方的生活质量与精神安宁。乙方承诺为甲方提供相应的生活照料及精神关怀，双方共同维护协议的顺利实施。

二、双方的权利与义务

1. 甲方的权利与义务：
（1）甲方有权按照本协议约定享受乙方提供的养老服务，包括生活照料、心理关怀和必要的医疗辅助。
（2）甲方应及时向乙方告知个人健康状况和生活需求，保持必要的沟通。
（3）甲方在本协议有效期内，若经济条件或身体状况发生重大变化，甲方有权向乙方提出调整服务内容或协议的要求。
（4）对于甲方所承诺的遗赠财产应保证其合法性和有效性，不能随意变更、转让或处分。

2. 乙方的权利与义务：
（1）乙方有权按照协议约定获得甲方的遗赠财产，并应确保依照甲方的愿望和需求提供相应服务。
（2）乙方需全心全意为甲方提供生活照料及心理关怀，确保甲方的生活质量。
（3）乙方需保持良好的沟通，以了解甲方的最新需求，并适时调整服务方案。
（4）如乙方在服务中发现甲方存在重大健康隐患，应及时通知甲方，必要时可协助甲方就医。

三、合同条款

1. 服务内容：
（1）乙方承诺为甲方提供包括但不限于以下服务：
- 日常生活照料（包括饮食、起居、洗漱等）
- 心理及情感关怀，陪伴活动
- 定期健康检查及必要的医疗协助
- 协助处理日常事务、缴纳各种生活费用
（2）乙方应定期向甲方反馈服务情况，并根据甲方的反馈调整服务方式。

2. 遗赠事项：
（1）甲方同意在此协议生效后，遗赠乙方以下财产作为对乙方服务的报酬：
- 财产名称：____________________，类别：_______________，价值：_________________。
- 如上述财产发生变动，甲方应及时通知乙方。
（2）遗赠财产在甲方逝世后，依法依规转移给乙方。

3. 费用及支付：
（1）双方同意，甲方在生前应支付乙方提供服务的费用，具体金额为：_________________。
（2）费用支付方式为：_________________（如现金、银行转账等），支付时间为________________________________。

四、违约责任

1. 若甲方未按约定支付费用，乙方有权暂停服务，并要求甲方承担相应的违约责任。
2. 若乙方未能按照约定提供服务，造成甲方生活质量下降，责任由乙方承担，甲方有权要求乙方修复损失。
3. 如因任何一方的过错导致协议无法实施，违约方应承担给对方造成的经济损失及可能的法律责任。

五、合同生效条件

本协议自双方签字盖章之日起生效。协议有效期至甲方逝世后，乙方享有遗赠财产的权利为止。未经双方协商一致，本协议不得更改、解除。

六、争议解决

本协议在履行过程中如发生争议，双方应友好协商解决；如协商不成，可向有管辖权的人民法院提起诉讼，维护合法权益。

七、其他事项

1. 本协议未尽事宜，由双方另行协商确认，并形成书面补充协议，补充协议与本协议具有同等法律效力。
2. 本协议一式两份，甲乙双方各执一份，自签署之日起生效。

甲方（签字）：____________________ 日期：________年________月________日

乙方（签字）：____________________ 日期：________年________月________日