甲方：________________（以下简称“扶养方”）

身份证号码：________________

地址：________________

乙方：________________（以下简称“被扶养方”）

身份证号码：________________

地址：________________

鉴于被扶养方为年长者，需获得一定的生活照护与精神支持；扶养方愿意承担照护责任并提供经济支持，同时双方就遗赠财产的事项达成共识，特订立本协议，以资共同遵守。

第一条 权利与义务

1.1 扶养方的权利与义务

（1）扶养方有权要求被扶养方提供必要的健康状况及个人信息，以便于合理安排照护工作。

（2）扶养方有义务提供被扶养方所需的日常生活照护服务，内容包括但不限于饮食安排、卫生管理、陪伴陪聊、外出就医、康复训练等。

（3）扶养方应定期向被扶养方及其家属报告其健康状况及生活环境，保持沟通畅通。

（4）扶养方有权根据被扶养方的实际情况，合理调整照护方案，以保证被扶养方的身心健康。

（5）扶养方有义务保障被扶养方的基本生活所需，提供必要的经济支持。

1.2 被扶养方的权利与义务

（1）被扶养方有权要求扶养方提供符合其生活水平的照护服务。

（2）被扶养方有义务向扶养方提供有关其健康状况的信息，包括慢性病史、服药情况等。

（3）被扶养方应积极配合扶养方的照护安排，及时就医，参加必要的康复训练。

（4）被扶养方在协议有效期内，有权要求扶养方按约定支付相关扶养费用。

（5）被扶养方同意在其身故后，将其遗赠财产按本协议约定的条款进行处置。

第二条 扶养费用及支付方式

2.1 扶养费用的标准

双方约定，扶养方应按月支付被扶养方的扶养费用，具体金额为人民币________元（大写：________元整），该金额包括生活费、医疗费及其他必要支出。

2.2 支付方式

扶养方应在每月的____日前通过银行转账、现金或其他双方认可的方式支付扶养费用。

第三条 继承与遗赠

3.1 遗赠财产的确认

被扶养方确认，在其身故后，其所有遗赠财产，包括但不限于不动产、存款、股票等，将在此协议下赠予扶养方，作为扶养方长期照护的报酬。

3.2 遗赠财产的处理条款

（1）被扶养方应在协议签署之日起，将相关的遗赠财产清单提供给扶养方，清单包括所有资产的详细信息。

（2）在被扶养方去世后，扶养方有权向被扶养方的法定继承人申请相关遗赠财产的过户手续。

（3）扶养方在接受遗赠财产的同时，应协助被扶养方的家属进行遗产的合法处理。

第四条 违约责任

4.1 扶养方的违约责任

如扶养方未按约定支付扶养费用，需向被扶养方支付违约金，金额为未支付金额的10%；如因疏忽导致被扶养方生活质量下降，需承担相应的赔偿责任。

4.2 被扶养方的违约责任

如被扶养方未按约定提供相关健康信息或未积极配合照护安排，扶养方有权提出解除协议并不再承担照护责任。

第五条 合同生效条件

本协议自双方签字盖章之日起生效，协议有效期为______年，期间如需解除或变更协议，需经双方协商一致后，以书面形式确认。

第六条 合同的变更与解除

6.1 合同的变更

本协议如需变更，双方应以书面形式进行确认，并由双方签字方可生效。

6.2 合同的解除

（1）如因不可抗力因素导致无法继续履行本协议，双方有权解除本协议。

（2）任何一方如出现严重违约行为，另一方有权单方面解除合同，并要求违约方承担相应的违约责任。

第七条 争议解决

如因本协议引起的争议，双方应协商解决；如协商不成，可向扶养方所在地人民法院提起诉讼。

第八条 其他事项

8.1 本协议为双方自愿签署，任何一方不得以任何理由强迫另一方签订或修改本协议。

8.2 本协议未尽事宜，双方另行协商解决。双方可根据实际情况，制定相应的补充协议，该补充协议与本协议有同等法律效力。

本协议一式两份，双方各执一份，自签字之日起生效。

（以下无正文）

扶养方（签字）：________________

日期：________________

被扶养方（签字）：________________

日期：________________