甲方（赠与人）：___________，身份证号码：________________，联系电话：________________，居住地址：______________________。

乙方（受赠人）：___________，身份证号码：________________，联系电话：________________，居住地址：______________________。

鉴于：

甲方希望在自己需要照顾和服务时，获得乙方提供的居家养老服务；乙方同意在该协议生效后，通过提供居家养老服务，履行甲方对其的馈赠承诺。经双方协商一致，订立本协议，以资共同遵守。

一、协议目的

本协议旨在明确甲方将按一定条件向乙方赠与居家养老服务，并确保甲方在其晚年获得必要的生活照料及精神关怀。

二、权利与义务

2.1 甲方权利与义务：

（1）甲方有权要求乙方按照约定的标准和频率提供居家养老服务。

（2）甲方有义务如实告知乙方其身体状况和生活习惯，为乙方提供必要的服务依据。

（3）甲方应按协议约定，及时支付乙方的服务费用。

（4）甲方应为乙方提供良好的工作环境，并尊重乙方的职业操守。

2.2 乙方权利与义务：

（1）乙方有权要求甲方提供必要的生活支持与适当的居住环境，以便其能够更好地履行照顾义务。

（2）乙方有义务按照甲方需求，提供专业的居家养老服务，包括但不限于日常生活照料、医疗护理、精神陪伴等。

（3）乙方应保障其提供服务的专业性，确保服务质量。

（4）乙方有义务保守甲方的个人隐私信息，不得随意透露。

三、合同条款

3.1 服务内容

乙方应根据甲方的需要，提供如下服务：
（1）日常生活照料：包括但不限于饮食、起居、洗漱、穿衣等。
（2）健康管理：协助甲方管理健康状况，定期进行健康评估，并提供必要的医疗护理。
（3）陪伴服务：提供陪聊、散步、娱乐活动等，丰富甲方的精神生活。

3.2 服务时间和费用

（1）本协议有效期为____年，自____年____月____日起至____年____月____日止。
（2）乙方提供服务的频率为每天____小时，具体时间由双方协商确定。
（3）服务费用为每月____元，由甲方在每月的____日前支付给乙方。

3.3 违约责任

（1）如甲方未按时支付费用，乙方有权暂停服务，并要求甲方支付逾期费用，逾期费为未支付款项的____%。
（2）如乙方未按约定提供服务，甲方有权要求乙方赔偿由此造成的直接损失，并可解除合同。
（3）任何一方因不可抗力原因无法履行本协议的，应及时通知对方，双方协商解决。

3.4 合同变更与解除

（1）本协议的任何变更和解除均应经双方书面同意。
（2）如一方严重违反本协议的约定，另一方有权单方解除本协议。

四、合同生效条件

本协议自双方签字之日起生效，双方应各执一份，具同等法律效力。

五、争议解决

本协议若发生争议，双方应通过友好协商解决；如协商不成，可向乙方所在地人民法院提起诉讼。

六、其他条款

（1）本协议未尽事宜，可参考相关法律法规和行业惯例进行补充。
（2）本协议一式两份，甲乙双方各持一份，自签字之日起生效。

甲方（签字）：__________ 日期：____年____月____日

乙方（签字）：__________ 日期：____年____月____日