甲方（受照护人）：___________

身份证号：_____________________

住址：_________________________

电话：_________________________

乙方（照护者）：___________

身份证号：_____________________

住址：_________________________

电话：_________________________

鉴于：

甲方年事已高，身体健康状况下滑，需寻求长期的居家照护服务；乙方具备提供符合甲方需求的照护技能及医疗知识，双方达成一致，于是签署本协议，以明确双方的权利和义务。

一、服务内容

1.1 生活照护：
（1）日常生活协助，包括但不限于饮食、洗漱、更衣、如厕、陪伴及其他生活基本事务的支持。
（2）定期安排及陪同就医、检查，并协助管理甲方的用药。
（3）提供心理疏导和社交互动，确保甲方心理健康。

1.2 医疗服务：
（1）乙方应定期评估甲方的健康状况，记录健康数据。
（2）如甲方出现紧急医疗情况，乙方应立即带领甲方就医，并及时通知甲方家属。
（3）甲方的定期体检费用由甲方承担，乙方协助安排。

二、权利和义务

2.1 甲方的权利与义务：
（1）甲方有权要求乙方提供符合需求的照护服务。
（2）甲方应按约定支付照护服务费用。
（3）甲方应如实告知乙方其健康状况及特殊需求。
（4）甲方有权随时对照护服务进行评估和反馈。

2.2 乙方的权利与义务：
（1）乙方有权要求甲方按照约定支付服务费用。
（2）乙方须提供专业、 attentive 的照护服务，保证甲方的生活质量和健康安全。
（3）乙方应尊重甲方的个人隐私及生活习惯。
（4）乙方应确保随时保持与相关医疗机构的联系，以便在必要时提供协助。

三、费用及支付方式

3.1 服务费用：
（1）甲方同意按月支付基本照护费用：人民币__________元/月。
（2）特殊需求或额外服务（如夜间看护、特殊病症管理等）费用另行协商。

3.2 支付方式：
（1）甲方应于每月的第一天向乙方支付上月的照护费用。
（2）费用支付方式为银行转账，账户信息由乙方提供。

四、合同的生效及期限

4.1 本协议自双方签署之日起生效，有效期为________年，期满后如无异议自动续约。

4.2 若甲方或乙方希望终止本合同，应提前______天书面通知对方。

五、违约责任

5.1 甲方若未按时支付费用，则需支付逾期费用，按日计算，逾期费用为未支付金额的_________%。

5.2 乙方若未按照协议提供照护服务，甲方有权要求乙方赔偿因此产生的所有损失。

5.3 任何一方若因不可抗力因素无法履行合同时，应及时通知对方，双方应协商处理。

六、其他条款

6.1 本协议未尽事宜，双方可另行协商，形成书面补充协议，补充协议与本协议具有同等法律效力。

6.2 双方应根据国家法律法规的要求，保护个人信息及隐私，未经对方同意，任何一方不得泄露与本协议相关的任何信息。

6.3 双方均有权对本协议文中内容提出修改意见，但需经双方协商一致，形成书面文件并签字确认。

7.4 本协议及其补充协议的解释、执行及争议解决适用中华人民共和国法律。

8.5 本协议一式两份，甲乙双方各持一份，具有同等法律效力。

甲方（签字）：________________ 日期：____年__月__日

乙方（签字）：________________ 日期：____年__月__日