甲方（赠与方）：___________
身份证号：_________________
住址：______________________

乙方（受赠方）：___________
身份证号：_________________
住址：______________________

鉴于甲方希望在其生命期间及去世之后对乙方提供长期的照护服务，乙方则愿意接受甲方的赠与支持并承担相应的义务，特制定本协议，以保证双方的合法权益与责任。

第一条 协议性质
本协议为赠与协议，甲方自愿将其财产及长期照护服务以遗赠方式提供给乙方，乙方在接受该赠与的同时，应承担照顾甲方的义务与责任。

第二条 权利与义务
1. 甲方的权利与义务：
1.1 甲方有权在本协议期限内享有乙方提供的照护服务。
1.2 甲方有权要求乙方遵守本协议中的条款，确保照护服务的质量与数量。
1.3 甲方应提供乙方在其生命期间所需的基本资料，以及享受照护服务所需的信息。
1.4 甲方在其去世后，需按本协议相关条款向乙方遗赠财产。

2. 乙方的权利与义务：
2.1 乙方应根据本协议的约定，提供优质的照护服务，确保甲方的身体健康和生活便利。
2.2 乙方有权在甲方的生命期间享有甲方赠与的财产。
2.3 乙方应履行对甲方的关心与照顾义务，包括但不限于日常生活照料、陪伴、医疗协助等。
2.4 乙方在提供照护服务的过程中，应尽量满足甲方的个人意愿与生活习惯。

第三条 合同条款
1. 赠与内容：
3.1 甲方同意在其去世后，将其名下的财产（包括但不限于现金、房产、股票等）赠予乙方。具体财产清单及评估价值应在双方协商后确定。
3.2 甲方在其生命期间向乙方支付每月的照护费用，费用标准为人民币______元，乙方应根据实际开展的照护服务进行对账与收款。

2. 服务内容与标准：
4.1 乙方提供的照护服务包括但不限于日常生活照料、饮食安排、健康监测、精神陪伴等。
4.2 乙方需保证照护服务的安全性、有效性与人性化，具体服务方案由双方共同商定。

3. 违约责任：
5.1 若甲方未能按时向乙方支付照护费用，乙方有权暂停相关服务，待甲方补足相关费用后方可恢复。
5.2 若乙方未能履行照护义务，给甲方造成重大损害，甲方有权要求乙方赔偿损失。赔偿金额应依据损失情况而定。
5.3 双方违约后，应在30天内协调解决。如无法达成一致，应依法向合同签署地的人民法院提起诉讼。

第四条 合同生效条件
本协议自双方签字之日起生效，并持续有效，直至甲方去世时本协议自动终止。协议的任何修改与补充，需经双方书面确认并签署。

第五条 争议解决
本协议在履行过程中如发生争议，双方应友好协商解决，若协商不成，任何一方可以依法向人民法院提起诉讼。

第六条 其他事项
1. 本协议一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。
2. 本协议的附件与补充协议，均为本协议不可分割的部分。
3. 本协议未尽事宜，依据相关法律法规、政策以及双方的实际情况进行解决。

甲方：_____________（签字）
日期：_____________

乙方：_____________（签字）
日期：_____________