本协议由以下双方于______年___月___日签署：

甲方（老年人）：____________________，身份证号码：____________________，以下简称“甲方”。

乙方（照护人）：____________________，身份证号码：____________________，以下简称“乙方”。

鉴于：

1. 甲方为需要居家照护的老年人，乙方愿意负责对其进行必要的照护。
2. 双方基于信任、自愿的原则，达成本协议，以明确各自的权利和义务，从而保障甲方的居家照护质量和乙方的扶养权益。

第一条 目的

本协议旨在明确甲方与乙方之间因居家照护及相关财产权益而产生的权利与义务，为双方的合法权益提供保障。

第二条 权利与义务

1. 甲方的权利与义务：
(1) 甲方有权要求乙方提供必要的生活照护，包括但不限于饮食、卫生、医疗、心理疏导等。
(2) 甲方应提供真实完整的健康状况、生活习惯等信息，以便于乙方进行照护。
(3) 甲方有权根据实际需求随时调整照护内容，并有权对乙方的照护服务进行合理建议和监督。
(4) 甲方应按约定向乙方支付照护费用，保证乙方合法权益。
(5) 甲方承诺在生前将合法拥有的财产部分或全部遗赠给乙方，以表谢意，具体细节在后续条款中说明。

2. 乙方的权利与义务：
(1) 乙方有义务为甲方提供安全、舒适的居家环境，并及时提供所需的生活照护。
(2) 乙方有权要求甲方支付约定的照护费用，提供相应的发票或收据。
(3) 乙方应定期向甲方反馈其照护情况，并对甲方的需求做出适当调整。
(4) 乙方承诺严格保守甲方的个人隐私和相关信息，不得向第三方透露甲方的个人信息。
(5) 乙方有权利在甲方去世后，根据约定办理遗赠财产的继承。

第三条 合同条款

1. 服务内容
(1) 居家照护服务包括：
- 日常饮食的准备与营养搭配
- 日常生活起居的协助
- 医疗和药物的管理与提醒
- 心理关怀与陪伴服务
- 紧急情况下的应急处理

(2) 乙方应根据甲方的实际需要，制定个性化照护计划，并经甲方确认。

2. 照护费用
(1) 双方约定每月照护费用为人民币______元，甲方应于每月的___日前支付乙方。
(2) 甲方如逾期支付，将按月支付逾期费用，逾期费用为应付款项的____%，逾期超出___个月，乙方有权中止照护服务。

3. 遗赠条款
(1) 甲方承诺在其生前将享有的财产________（具体财产描述）作为遗赠赠予乙方。
(2) 在甲方去世后，乙方需向相关法律机构提供本协议作为遗赠的依据，并遵守相关法律法规进行财产的继承和处理。

4. 违约责任
(1) 若甲方未能按时支付照护费用，乙方有权要求甲方在_____日内支付至全部未付款项。
(2) 若乙方未能提供约定的照护服务，甲方有权要求乙方在____日内进行补救，并可根据合同约定解除合同。
(3) 违约方需赔偿守约方因违约所造成的所有直接损失，包括但不限于法律费用、仲裁费用等。

5. 合同的变更与解除
(1) 本协议一经双方签字盖章，立即生效。如需变更，应以书面形式通知对方并达成一致。
(2) 任何一方如需解除合同，应提前____天以书面形式通知对方，并可根据居家照护情况，协商一个合理的解除时间。

6. 合同生效条件
(1) 本协议在双方签字盖章后生效，双方均应严格遵守。
(2) 本协议一式两份，双方各执一份，具有同等法律效力。

第四条 争议解决

双方因履行本协议而产生的任何争议，均应友好协商解决；如协商不成，则可向甲方所在地人民法院起诉。

本协议自双方签署之日起生效，以上条款经双方认同，无任何隐瞒、欺诈、胁迫成分，若有争议，双方自愿接受法律的调解与裁决。

甲方（签名）：____________________
日期：______年___月___日

乙方（签名）：____________________
日期：______年___月___日