协议编号：_____________

甲方（老年人）：______________________

身份证号码：______________________

地址：_________________________________

联系方式：___________________________

乙方（扶养人）：______________________

身份证号码：______________________

地址：_________________________________

联系方式：___________________________

鉴于：

1. 甲方为年满60周岁的老年人，身体状况、经济条件等方面需要他人提供扶养服务。
2. 乙方愿意在契约期限内提供必要的生活照料、精神支持及经济帮助等服务。
3. 双方基于自愿、平等、公正的原则达成如下协议，以保障甲方的基本生活和致力于提升其生活质量。

一、协议目的

本协议旨在明确甲方与乙方之间的权利与义务，充分保障甲方在生活、心理及经济上的需求，实现遗赠与扶养的相互支持。

二、协议内容

1. 权利与义务

甲方的权利与义务：

（1）甲方有权要求乙方提供健康的饮食、适量的运动和基本的生活照顾。

（2）甲方有权在任何时候向乙方提出需求，乙方应给予积极的反馈和支持。

（3）甲方应如实告知乙方个人身体状况，并在身体不适时主动寻求医疗帮助。

（4）甲方有责任保持良好的生活习惯，配合乙方的照顾计划。

乙方的权利与义务：

（1）乙方有权要求甲方配合其生活照料计划，以确保照顾的有效性。

（2）乙方在实施扶养服务的过程中，享有对生活环境、饮食和健康指导的决策权。

（3）乙方应提供年度报告，包括甲方身体状况、生活质量等方面的评估。

（4）乙方有责任为甲方提供必要的生活照顾服务，包括但不限于日常起居、饮食搭配、陪同就医等。

2. 协议期间

本协议自双方签字之日起生效，有效期为__________年。期满后，双方应视情况决定是否续签。

3. 经济支持

（1）甲方承诺为乙方支付扶养费用，具体金额为每月________________元，付款方式为________________。

（2）乙方在执行本协议时，应合理使用甲方提供的经济支持，专款专用于甲方的生活需求。

4. 不可抗力

若因不可抗力导致本协议未能履行，双方应立即沟通，并根据情况协商解决方案，双方不承担违约责任。

三、违约责任

（1）若任何一方违反本协议，造成对方损失，应承担相应的赔偿责任。

（2）若甲方未能按时支付扶养费用，乙方有权中止提供服务，直到款项补齐。

（3）若乙方未能履行照顾职责，导致甲方生活受到严重影响，甲方有权要求乙方恢复护理服务，或者解除本协议，并追求相应的经济赔偿。

四、合同的变更与解除

（1）本协议的任何变更须经双方书面同意。

（2）如双方任何一方希望解除协议，须提前一个月通知对方，说明解除原因。

五、合同生效条件

本协议自双方签字之日起生效，并须由双方在同一份协议上签字，方可视为正式协议。

六、争议的解决

若双方在执行本协议过程中发生争议，应首先通过友好协商解决；如协商无法达成一致，则可向相关仲裁机构申请仲裁。

七、其他条款

（1）本协议的未尽事宜由双方另行协商，形成补充协议。补充协议与本协议具有同等法律效力。

（2）本协议一式两份，甲乙双方各执一份，具有相同效力。

（3）本协议的所有条款均在中华人民共和国法律框架内有效和可执行。

甲方（签字）：_________________ 日期：________年______月______日

乙方（签字）：_________________ 日期：________年______月______日