甲方（老年人）：__________

身份证号码：______________________

住址：____________________________

乙方（照护人）：__________

身份证号码：______________________

住址：____________________________

鉴于甲方希望在年老体衰之际获得照护，乙方同意提供相应的照护服务，并作为甲方的受益人之一，双方经友好协商，达成如下协议：

第一条 协议目的

本协议旨在明确甲方在其年老期间所需的居家照护服务的条款，同时明确老年人去世后的遗产分配方案，以保障双方的权利与义务。

第二条 权利与义务

1. 甲方的权利与义务：
1.1 甲方有权请求乙方提供必要的照护服务，包括但不限于日常生活照顾、健康管理、陪伴和精神慰藉等。
1.2 甲方应如实告知乙方自己的健康状况，并积极配合乙方的照护工作。
1.3 甲方应按合同约定支付照护费用，确保乙方有足够的经济支持进行照护工作。
1.4 在甲方去世后，甲方有权按照本协议的约定，指定乙方为遗产的部分受益人。

2. 乙方的权利与义务：
2.1 乙方应按照约定时间和要求，提供高质量的照护服务，确保甲方的安全和健康。
2.2 乙方有权根据甲方的需求和合同约定，收取相应的照护费用。
2.3 乙方应妥善保管甲方的个人信息及隐私，未经甲方同意，不得向第三方透露。
2.4 乙方应协助甲方进行遗产分配的相关事宜，确保遗产按照本协议约定的方式进行处置。

第三条 合同条款

1. 照护服务内容：
1.1 日常生活照护：包括饮食安排、起居照料、身体清洁等。
1.2 健康监测：定期检测甲方的生理状态，包括体温、脉搏、血压等。
1.3 社交陪伴：适时组织活动，减少甲方的孤独感，提高生活质量。
1.4 紧急情况应对：乙方应在甲方出现突发健康问题时，第一时间采取医疗措施，并及时通知家属。

2. 支付条款：
2.1 照护费用：双方应协商确定照护费用为每月________元。
2.2 支付方式：甲方应于每月的第一个工作日将费用支付至乙方指定的银行账户。

3. 遗产分配：
3.1 甲方的所有财产（包括但不限于房产、存款、投资等），在甲方去世后，乙方有权获得甲方财产的_____％作为照护的补偿。
3.2 甲方可在生前随时对遗产分配进行调整，但应以书面形式通知乙方。

4. 协议变更及解除：
4.1 如因特殊情况需要变更协议内容，双方应协商一致并形成书面文件。
4.2 甲方可随时解除本协议，但应支付乙方到解除之日为止的所有已发生的照护费用。
4.3 乙方如未能按合同约定提供服务，甲方有权解除合同，并要求乙方承担相应的违约责任。

第四条 违约责任

1. 如一方违反本协议的任何条款，另一方有权要求其承担违约责任，包括但不限于赔偿损失、支付违约金等。
2. 违约金的计算方式为：按违约事项造成的实际损失进行赔偿，最低金额不低于合同金额的___%。
3. 因不可抗力因素导致无法履行合同的，双方应及时沟通，合理协商处理方式。

第五条 合同生效条件

1. 本协议自双方签字之日起生效，具有法律效力。
2. 本协议一式两份，甲乙双方各持一份，具有同等法律效力。

第六条 争议解决

1. 因本合同发生的争议，双方应首先友好协商解决；如协商不成，则同意提交至甲方所在地人民法院诉讼解决。

第七条 其他

1. 本协议的补充条款与附件均为本协议不可分割的一部分。
2. 本协议未尽事宜，应遵循相关法律法规及社会公序良俗处理。

甲方签字： _____________

乙方签字： _____________

日期： _____年___月___日