甲方（扶养人）：___________

乙方（被扶养人）：___________

鉴于：

1. 甲方愿意向乙方提供生活照料服务，并根据乙方的遗愿及法律规定，接受乙方的遗赠。
2. 乙方为老年单身人士，生活上有一定的需求，且希望能够获得长期、稳定的照料与陪伴。

基于双方的共同意愿，达成以下协议，以兹共同遵守。

第一条 目的

本协议旨在明确甲方与乙方之间的权利、义务和责任，确保乙方在甲方的照料下，享有安全、舒适的生活环境，并对遗赠事宜进行规范。

第二条 双方的权利与义务

1. 甲方的权利与义务
1.1 甲方有权根据协议条款收取约定的生活照料费用。
1.2 甲方有义务为乙方提供安全、卫生、舒适的居住环境，并按时提供必要的生活照料服务。
1.3 甲方应尊重乙方的个人隐私，未经乙方同意不得擅自查看乙方的个人财物。
1.4 甲方应根据乙方的健康状况，制定个性化的生活照料方案，并及时调整。

2. 乙方的权利与义务
2.1 乙方有权利要求甲方提供符合约定的生活照料服务。
2.2 乙方有义务按时支付约定的生活照料费用。
2.3 乙方有责任如实向甲方提供自身的健康状况及生活需求相关的信息。
2.4 乙方同意在协议履行过程中，确保甲方能够参与相关的医疗决策，必要时可委托甲方代为处理。

第三条 合同条款

1. 服务内容
1.1 甲方提供的生活照料服务包括但不限于：日常饮食、清洁、护理、陪聊、医疗协助等。
1.2 甲方应按照约定的时间表，定期评估乙方的生活状况，并及时进行调整。

2. 费用及支付方式
2.1 本协议签订时，双方应明确生活照料费用标准及支付方式。
2.2 乙方应按月支付生活照料费用，甲方接受银行转账或现金支付。
2.3 逾期支付费用的，乙方需支付逾期金额的百分之五作为滞纳金。

3. 居住安排
3.1 乙方同意在甲方指定的住所内居住，住所应符合乙方的生活需求。
3.2 乙方的居住权益不得被随意剥夺，甲方不得在未经乙方同意的情况下擅自变更住所安排。

4. 遗赠条款
4.1 乙方同意在其去世后，将其名下的约定财产遗赠给甲方，具体遗赠内容须以书面形式明确记载。
4.2 甲方在乙方去世后需依法办理遗产继承手续，并按照遗赠协议落实具体财产的分配。

第四条 违约责任

1. 违约情形
1.1 甲方如未能按约定提供生活照料服务，需向乙方支付相应的违约赔偿金，赔偿金数额为协议总费用的百分之十。
1.2 乙方如未能按时支付费用，除需支付滞纳金外，还应承担因违约导致的实际损失。

2. 争议解决
2.1 如双方因本协议的履行发生争议，应友好协商解决；协商不成的可向甲方所在地人民法院提起诉讼。

第五条 合同的生效条件

1. 本协议经双方法定代表人或授权代理人签字并加盖公章后生效。
2. 本协议的有效期为______年，自签署之日起计算。
3. 在协议有效期内，如有任何一方提出变更或解除合同的请求，须提前______天通知对方，并达成书面协议。

第六条 其他条款

1. 本协议的任何变更、补充均需双方书面确认。
2. 本协议一式______份，甲乙双方各执______份，具有同等法律效力。
3. 本协议未尽事宜，按照《中华人民共和国合同法》及相关法律法规执行。

甲方（扶养人）：________________（签字）

乙方（被扶养人）：________________（签字）

签署日期：____年__月__日

签署地点：______________________