协议编号：__________
签署日期：______年____月____日

甲方（老年人）：姓名：__________ 性别：__________ 身份证号码：________________
地址：____________________________________________________
联系方式：______________________________________________

乙方（护理人）：姓名：__________ 性别：__________ 身份证号码：________________
地址：____________________________________________________
联系方式：______________________________________________

鉴于：

1. 甲方系具备民事行为能力的老年人，现希望在其余生期间得到必要的居家护理服务，以维护身心健康。

2. 乙方自愿承担甲方的居家护理责任，并愿意在甲方晚年生活中提供必要的照顾和支持。

3. 双方经友好协商，依据《中华人民共和国民法典》等相关法律法规，达成如下协议，以保障甲方在护理过程中相关权益及乙方的责任。

第一条 协议目的
本协议旨在明确甲方在居家护理期间的需求和乙方所承担的护理责任，以及各自的权利义务，确保双方的合法权益得到维护。

第二条 权利与义务
1. 甲方的权利与义务
1.1 甲方有权享受到乙方提供的全面而高质量的居家护理服务，包括但不限于日常生活照顾、营养膳食安排、健康监测、心理疏导等。
1.2 甲方有义务向乙方提供其健康状况的相关信息，如有重大变化应及时告知乙方。
1.3 甲方应按本协议约定，按时支付护理费用，并保障乙方在执行护理工作时的合理空间和条件。

2. 乙方的权利与义务
2.1 乙方有权要求甲方及其家属提供真实有效的健康信息、生活习惯及需求说明。
2.2 乙方应保证提供专业、周到的护理服务，并应遵循甲方的生活习惯和意愿，尊重甲方的个人空间与隐私。
2.3 乙方有义务妥善处理与甲方日常生活相关的事务，并在护理服务过程中如需支出应提前征得甲方的同意。
2.4 乙方应遵循职业道德，不得以任何形式对甲方进行身体或精神上的伤害。

第三条 合同条款
1. 服务内容
1.1 乙方负责甲方的日常生活照顾，包括餐饮、饮水、排泄、洗浴、穿衣等基本生活需求。
1.2 乙方应定期为甲方提供健康监测服务，如血压、血糖等检查，并及时报告甲方的健康状况。
1.3 乙方应协助甲方按时服用药物，并记录药物服用情况，如有异常应及时处理和报告。

2. 服务费用
2.1 甲方应根据约定的护理服务类型，按月向乙方支付护理费用，每月费用为人民币______元。
2.2 费用支付方式为：通过银行转账、支付宝或现金等方式支付，支付时间为每月的第一天。
2.3 除基础护理外，如甲方有特殊需求，双方可协商确定额外费用，并以书面形式进行确认。

3. 协议的终止
3.1 本协议可以在以下情况下提前终止：
3.1.1 甲方要求终止护理服务，并书面通知乙方。
3.1.2 乙方因不可抗力导致无法继续提供服务的情况。
3.1.3 甲方健康状况严重恶化需要转至医院或专业护理机构。
3.2 协议终止后，除未支付的费用外，甲方和乙方双方不承担额外的违约责任。

第四条 遗产继承约定
1. 在本协议有效期内，甲方应将其的资产、遗产按照以下方式分配：
1.1 在甲方去世后，乙方有权继承甲方名下的现金积蓄及不动产，具体继承份额为______%。
1.2 甲方可在协议中自行约定其它财产的继承方式，使乙方在护理服务中能够得到合理的权益回报。
1.3 甲方须在生前完成相关法律手续，包括但不限于遗嘱公证，确保乙方的继承权之合法性。

第五条 违约责任
1. 任何一方未能履行本协议中约定的义务，均构成违约，违约方应赔偿守约方因此所遭受的直接损失。
2. 如果甲方未能按时支付护理费用，乙方有权要求支付逾期费用，逾期费用为未支付费用的每日______%进行计算。
3. 如因乙方的过失导致甲方受伤或健康状况恶化，乙方应承担相应的赔偿责任，具体赔偿数额由双方另行协商确定。

第六条 合同生效条件
本协议自双方签字之日起生效，具有法律效力。任何修改，需经双方协商并形成书面文件。

第七条 其他条款
1. 本协议一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。
2. 本协议的条款如与国家法律法规相抵触，依照相关法律法规执行，但不影响其他条款的有效性。
3. 双方确认已充分阅读本协议的全部内容，并理解条款的含义，未受任何晦涩或误导的影响。

（甲方签名）: ___________ 日期: ______年____月____日
（乙方签名）: ___________ 日期: ______年____月____日