甲方（遗赠人）：__________
身份证号：_____________________
住址：___________________________

乙方（扶养人）：__________
身份证号：_____________________
住址：___________________________

鉴于：

1. 甲方为老年人，具备完全民事行为能力，因身体健康状况的原因，无法独立生活，需寻求乙方提供相关护理和生活照顾服务。
2. 乙方愿意在合同条款约定的条件下，提供所需的老年人护理服务，并愿意接受甲方的遗赠。

根据《中华人民共和国合同法》及相关法律法规，双方经过友好协商，达成如下协议：

第一条 定义
本协议中所提及的“护理服务”包括但不限于：日常生活照料、健康监测、药物管理、心理疏导及其它双方约定的服务内容。

第二条 权利与义务

1. 甲方的权利与义务
（1）甲方有权要求乙方按照协议约定提供所需的护理和照顾服务。
（2）甲方有权对乙方的服务质量进行监督和反馈。
（3）甲方有义务按时支付约定的费用，保证乙方提供服务的条件。
（4）甲方应如实告知乙方有关自身健康状况、个人习惯及其他影响护理服务的重要信息。

2. 乙方的权利与义务
（1）乙方有权按照约定的服务内容和标准提供护理服务，享有应得的报酬。
（2）乙方有义务为甲方提供安全、周到的护理服务，确保甲方的身体健康和心理舒适。
（3）乙方应定期向甲方反馈甲方的健康情况，并在必要时提出护理方案的调整建议。
（4）乙方不得擅自将甲方的个人信息透露给第三方，除非甲方同意或法律法规要求。

第三条 合同条款

1. 服务内容及标准
（1）乙方应提供的护理服务内容包括但不限于：
a.日常起居照料，包括饮食、卫生、穿衣等。
b.健康监测，包括体温、血压、心率等的定期检查。
c.医疗服务的协助，包括按时服药及定期带甲方就医。
d.心理疏导及陪伴，关注甲方的情感需求。

（2）乙方需在每月初与甲方共同制定护理计划，并进行阶段性评估和调整。

2. 费用支付
（1）双方约定，护理服务费用为每月______元，甲方应于每月的____日前支付给乙方。
（2）如甲方逾期支付费用，应支付逾期一天______元的违约金。
（3）若因甲方的原因导致剩余费用未支付，乙方有权暂停服务，直至甲方支付为止。

3. 遗赠安排
（1）甲方决定将其名下位于__________的财产（房产、存款等）作为遗赠，在甲方去世后由乙方继承。
（2）甲方应在遗嘱中明确该遗赠安排，并及时向乙方说明相关事宜。

4. 合同的变更与解除
（1）本合同履行期间，任何一方需变更或解除合同，应提前______天通知对方，双方应协商达成一致。
（2）在甲方重病或出院后，甲方面临继续照顾的法律或经济压力，有权终止合同，并根据实际服务情况支付合理补偿。

第四条 违约责任

1. 甲方的违约
如甲方未按约支付护理费用，乙方有权要求甲方支付相应的违约金，并可暂停服务直至费用结清。若甲方有其他违约行为，造成乙方损失的，需依照实际情况负责赔偿。

2. 乙方的违约
如乙方未按照约定提供护理服务，包括延误、服务质量不符合约定等，甲方有权要求乙方赔偿损失，并可解除合同。

第五条 合同生效条件

本合同自双方签字盖章之日起生效。双方应履行各自的义务，并按照合同条款执行。如有争议，应友好协商解决；如协商不成，任何一方可向双方签订合同时的住所地人民法院提起诉讼。

第六条 其他约定
本合同未尽事宜，双方可另行协商补充，补充协议与本合同具有同等法律效力。

甲方签字：__________
日期：____年__月__日

乙方签字：__________
日期：____年__月__日