甲方（扶养人）：____________（身份证号码：____________，联系电话：____________）

乙方（被扶养人）：____________（身份证号码：____________，联系电话：____________）

鉴于：

1. 甲方愿意为乙方提供居家照护服务，确保其在生活、健康等方面得到良好的照顾；
2. 乙方同意在照护期间向甲方提供遗赠承诺，以作为甲方提供照护服务的回报。

根据《中华人民共和国民法典》及有关法律法规的规定，甲乙双方本着自愿、公平、诚实信用的原则，达成如下协议：

第一条 协议目的

本协议的目的在于明确双方在老年人居家照护过程中所享有的权利和义务，以及在照护期间涉及的遗赠扶养事宜。

第二条 双方权利和义务

1. 甲方的权利和义务：
1.1 甲方有权要求乙方如实提供身体健康状况及照护需求。
1.2 甲方应为乙方提供生活照料、日常起居、健康管理等服务，包括但不限于：饮食安排、陪伴、外出活动、就医服务等。
1.3 甲方应保证服务质量，定期与乙方沟通，了解乙方的需求变化，并作出必要的调整。
1.4 甲方需遵守个人隐私保护原则，对乙方的个人隐私和医疗信息进行严格保密。
1.5 甲方应定期提供代管资产的使用情况报告，保证资产的安全与透明。

2. 乙方的权利和义务：
2.1 乙方有权随时要求甲方提供照护服务的质量反馈。
2.2 乙方应主动告知甲方自身的健康状况，并配合甲方做好健康管理。
2.3 乙方有权对甲方提供的服务提出异议，并有权要求解决方案。
2.4 乙方应在本协议签署时给予甲方明确的财产遗赠承诺，具体遗赠财产清单应附于协议之下。
2.5 乙方应在照护期间，合理使用居住环境与设施，维护生活环境的整洁和安全。

第三条 合同条款

1. 服务内容：
1.1 甲方提供的具体服务内容包括但不限于：居家清洁、饮食准备、药物管理、身体护理、心理疏导、休闲娱乐等。
1.2 服务时间为：自本协议签署之日起，至乙方去世之日，或本协议提前解除为止。

2. 遗赠承诺：
2.1 乙方承诺于本协议生效后，将其名下的以下财产遗赠给甲方：____________（财产描述，包含类型、数量、价值等）。
2.2 乙方在去世前有权对遗赠财产进行变更或撤回，但需提前通知甲方并说明理由。

3. 补充条款：
3.1 在甲方提供照护服务期间，乙方如有紧急医疗情况，甲方有权根据情况采取必要的救助措施，并及时通知乙方家属或医疗机构。
3.2 乙方如需更换照护服务人员，应提前30天通知甲方。

第四条 违约责任

1. 甲方如未按协议约定提供照护服务，导致乙方身体健康受到影响，甲方需承担相应的违约责任，并赔偿乙方因此造成的损失。
2. 乙方如未按约定履行遗赠承诺，导致甲方无法获得约定财产，乙方需承担违约责任，并赔偿甲方为此产生的相关费用。
3. 双方均有权要求对方在发现违约行为后，限期进行整改，并如未能在规定期限内完成整改，可解除本协议。

第五条 合同生效条件

本协议自双方签字或盖章之日起生效，具有法律效力。在协议生效后，若一方因法定事由导致不能继续履行本协议的，应及时通知另一方，并可协商解决。

第六条 争议解决

本协议在履行过程中如发生争议，双方应友好协商解决；若协商不成，任何一方均可向甲方所在地人民法院提起诉讼。

第七条 附则

1. 本协议一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。
2. 本协议自双方签字之日起生效，并持续有效至乙方去世。

甲方（签字）：________________ 乙方（签字）：________________

日期：______________________ 日期：______________________