甲方（老年人）：【姓名】
身份证号码：【号码】
住址：【详细地址】

乙方（照料人）：【姓名】
身份证号码：【号码】
住址：【详细地址】

鉴于：

1. 甲方为年长者，身体状况与生活能力已出现不同程度的下降，需他人提供日常照料与关怀。
2. 乙方愿为甲方提供必要的生活照料、健康管理及其它相关服务，以保证甲方的身体健康及精神愉悦。
3. 双方在平等、自愿的基础上，达成以下协议，以明确权利和义务，保护双方的合法权益。

一、协议目的

本协议旨在规定甲方在生活期间由乙方提供必要的照料及相关服务，同时作为对乙方照料的回报，甲方同意在其去世后将遗产的一部分予以遗赠给乙方。

二、双方的权利与义务

1. 甲方的权利与义务
（1）甲方有权要求乙方提供高质量的照料服务，确保其日常生活及健康需求得到满足。
（2）甲方应按照本协议的约定按时向乙方支付照料费用。
（3）甲方应如实告知乙方自身的健康状况、生活需求及相关信息，确保乙方能够提供相应的照料。
（4）甲方应妥善管理其遗产，确保在去世后能够按照本协议的约定进行遗赠。

2. 乙方的权利与义务
（1）乙方有权获得与协议约定的照料费用，并在约定时间内获得支付。
（2）乙方应提供包括但不限于以下服务：日常生活照料、饮食管理、卫生清洁、医疗陪伴等。
（3）乙方应确保甲方的个人隐私得到尊重和保护，不得泄露甲方的个人信息。
（4）乙方有义务及时向甲方报告其身体健康状况变化，并在必要时协助甲方就医。

三、合同条款

1. 服务内容
乙方应提供的具体服务包括但不限于：
（1）每日多次的生活照料，协助甲方进行日常活动（如起居、饮食、洗漱等）。
（2）定期陪同甲方进行必要的健康检查及就医。
（3）心理关怀，保持甲方的愉快情绪。
（4）定期清理居住环境，保持生活的整洁。

2. 服务费用
（1）根据市场标准和双方协商，双方同意甲方按照每月【金额】元支付照料费用。
（2）甲方应于每月的第一天向乙方支付上一个月的照料费用，支付方式为【现金/银行转账】。
（3）费用将于甲方去世后自动终止，剩余未支付的费用不再追索。

3. 遗赠条款
（1）甲方同意在其去世后，将其遗产中的【具体遗产或比例】%作为遗赠部分给乙方，乙方在法律程序上享有合法继承权。
（2）甲方应准备遗嘱，明确乙方为合法继承人之一，并告知乙方相关信息。
（3）甲方若在生前有其他遗赠安排，应提前书面告知乙方，以便双方协商处理可能的利益冲突。

4. 合同生效条件
本协议自双方签字盖章之日起生效，至甲方去世或双方协商解除时终止。

5. 违约责任
（1）若甲方未按照约定支付照料费用，乙方有权停止服务，并保留追索未付款项的权利。
（2）若乙方未能履行约定的服务内容，甲方有权要求乙方改正，并可要求相应的赔偿，违约金为每次违约服务费用的【百分比】%。
（3）若一方由于重大原因需要解除本协议，需提前【天数】天书面通知另一方，未提前通知的一方需对此承担违约责任。

四、争议解决
双方因本协议产生的任何争议，应友好协商解决；如协商不成，任何一方可向甲方居住地的人民法院提起诉讼。

五、附则
1. 本协议一式两份，双方各保留一份，具有同等法律效力。
2. 本协议未尽事宜，双方可协商补充，补充协议与本协议具有同等法律效力。

甲方（签字）：
日期：

乙方（签字）：
日期：