甲方（扶养方）：[姓名]
身份证号码：[身份证号]
地址：[地址]

乙方（被扶养方）：[姓名]
身份证号码：[身份证号]
地址：[地址]

鉴于甲方愿意为乙方提供生活照料和护理服务，乙方也乐意根据本协议的条款，将其遗产给予甲方作为对其照料的回报。双方本着诚信、公平、自愿的原则，达成如下协议：

第一条 协议目的
本协议的目的是明确甲乙双方在老年人护理服务及遗赠扶养方面的权利、义务、违约责任和合同生效条件。

第二条 甲方的权利与义务
1. 甲方有权根据乙方的身体状态和生活需求，制定适宜的护理计划并进行调整。
2. 甲方应为乙方提供日常生活照料，包括但不限于饮食、清洁、卫生、医疗协助等服务。
3. 甲方负责定期向乙方的家属报告乙方的护理情况，并及时沟通任何突发疾病或意外情况。
4. 甲方应保持专业态度，保障乙方的尊严与隐私，遵守护理行业的相关法律法规。
5. 甲方有权在乙方身体状况良好且符合相关要求时向其提供额外的医疗建议，但不承担医疗责任。

第三条 乙方的权利与义务
1. 乙方有权获得甲方提供的高质量护理服务，享有知情权和选择权。
2. 乙方应如实告知甲方自身的健康状况及医疗记录，包括药物过敏及慢性病史。
3. 乙方应按时、如实支付甲方约定的服务费用，费用标准根据双方协商确定，并在协议中明确列出。
4. 乙方应尊重甲方的劳动成果，文明礼貌对待护理人员，避免辱骂或其他暴力行为。
5. 乙方有权随时提出对护理服务的意见与建议，并应给予甲方合理的反馈时间和改善期限。

第四条 服务内容
1. 护理服务的范围包括：日常饮食监控、站立和行走协助、药物管理和提醒、洗澡及个人卫生、心理慰藉等。
2. 在发生突发事件时，甲方应立即采取必要措施，如联系医护人员或紧急救援机构。
3. 甲方将在合同履行期间，提供符合国家法律法规的必要医疗设施及药品。

第五条 费用及支付方式
1. 本协议的护理费用为[具体金额]元，支付方式为[现金/银行转账]，具体支付日期为每月的[具体日期]。
2. 乙方需提前三天通知甲方，如需暂停或终止服务，服务费用不予退还。

第六条 遗赠条款
1. 乙方同意在其去世后，将位于[具体地址]的不动产（或其他遗产）遗赠予甲方作为其提供护理服务的回报。
2. 此遗赠条款需经乙方所在地区的公证处进行公证，确保其法律效力，并为甲方提供必要的法律保障。

第七条 违约责任
1. 若甲方未按照本协议约定提供护理服务，造成乙方生活质量下降等损害，甲方需承担相应赔偿责任。
2. 若乙方未按照本协议约定支付护理费用，甲方有权要求乙方承担逾期付款的违约金，违约金按未支付金额的[具体比例]%计算。
3. 任何一方如违反本协议条款，需提前三十天书面通知对方，给予对方改正的机会。如未能改正，另一方有权解除本协议，并要求赔偿损失。

第八条 合同生效条件
本协议自双方签字之日起生效，具有法律约束力。合法性及有效性受中华人民共和国法律管辖。

第九条 争议解决
如双方在协议履行过程中发生争议，应首先通过协商解决，协商不成时，可向甲方所在地人民法院提起诉讼。

第十条 其他约定
1. 本协议未尽事宜，双方可另行协商补充，并形成书面协议，作为本协议的组成部分。
2. 本协议一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。

甲方（签字）：
日期：

乙方（签字）：
日期：