协议编号：_________

甲方（老年人）：_________
身份证号：_________
联系方式：_________

乙方（照料人）：_________
身份证号：_________
联系方式：_________

鉴于甲方为年长人士，生活自理能力下降，需在日常生活中获得照料和帮助，乙方愿意提供相关照料并承担相应责任；同时，甲方愿意对乙方在其余生提供的照料给予相应的财产遗赠。为明确双方的权利与义务，特签订本协议。

一、协议目的
本协议旨在明确甲方的日常生活照料需求、乙方的照料责任，以及甲方后续逝世后财产的遗赠分配方案。

二、照料责任
1. 乙方须负责甲方的日常生活照料工作，包括但不限于：
(1) 按时为甲方准备营养餐，确保饮食健康；
(2) 协助甲方清洁居住环境；
(3) 协助甲方进行适当的身体锻炼，保持身体健康；
(4) 定期陪同甲方就医、体检，确保身体状况良好；
(5) 关心甲方的精神状态，陪伴及交流，避免孤独感。

2. 甲方应提供详细的日常照料要求和生活习惯，确保乙方能有效提供相应的照料服务。

三、财产遗赠安排
1. 甲方同意在其去世后将其所有的动产和不动产（包括但不限于银行存款、房产、车辆等）中的_____%（具体比例）遗赠给乙方。
2. 甲方应在本协议中列明具体遗赠财产清单及其相关价值，确保遗赠内容清晰准确。
3. 乙方在甲方去世后，需承担相关遗产继承的法律责任，并协助办理相关手续。

四、协议期限
本协议自签署之日起生效，直至甲方去世或双方协商一致终止。本协议如需修改或补充，须经双方书面同意。

五、甲方的权利
1. 甲方有权随时要求乙方提供相应的照料服务，并对乙方的服务质量提出意见和建议。
2. 甲方有权对乙方的照料服务进行监督，如发现问题有权提出整改要求。
3. 甲方有权在法律规定的范围内，随时对遗赠财产的分配方案提出修改申请，但需在协议生效后至少提前____个月通知乙方。

六、乙方的权利
1. 乙方有权在甲方生活期间，收取甲方支付的照料费用（如 applicable），并对照料服务进行合理的收费。
2. 乙方在合同履行过程中，如遇困难有权请求甲方进行协商解决方案。
3. 乙方可以要求甲方提供必要的资金支持，用于日常照料服务的开支。

七、违约责任
1. 若乙方未按协议约定履行照料责任，应向甲方支付所产生的损失费用，甲方有权解除本协议。
2. 若甲方在协议有效期内拒绝履行照料服务或变更遗赠安排，乙方有权要求甲方继续履行本协议，并可要求进行相应的赔偿。
3. 任何一方若因故意或重大过失导致本协议的根本违约，须向守约方支付违约金____元，并承担相应的法律责任。

八、合同生效条件
本协议自双方签署之日起生效，并在符合国家法律法规的情况下具备法律约束力。协议未尽事项，双方可另行协商达成补充协议。

九、争议解决
本协议在履行过程中发生的争议，双方应首先友好协商解决，如协商不成，应提交甲方住所地的人民法院诉讼解决。

十、其他事项
1. 本协议壹式贰份，甲乙双方各执壹份，具有同等法律效力。
2. 本协议的签署需在双方同意的情况下进行，同时应保证在自由、平等的基础上达成。
3. 本协议中涉及的所有条款均为双方真实意思的表示，确保其合法性。

甲方（签字）：__________________
乙方（签字）：__________________
签署日期：______年____月____日
签署地点：_____________________