协议编号：__________________

甲方（服务提供方）：____________________

身份证号码：_____________________________

地址：____________________________________

电话：____________________________________

乙方（老人及其法定代理人）：____________________

身份证号码：_____________________________

地址：____________________________________

电话：____________________________________

根据《中华人民共和国民法典》及相关法律法规，甲乙双方本着自愿、公平和诚实信用的原则，经过友好协商，达成如下《老年人居住照护服务遗赠扶养协议合同》（以下简称“本协议”），以资共同遵守。

第一条 协议目的

本协议的目的是为了明确甲方向乙方提供居住照护服务的相关权利、义务，保障乙方的基本生活和健康需求，落实乙方的居住照护需求，同时也在乙方去世后，甲方有权获得乙方遗赠的部分财产。

第二条 服务内容

1. 甲方负责提供乙方基本的居住照护服务，包括但不限于以下内容：
（1）提供安全、舒适的居住环境；
（2）定期为乙方提供饮食，确保膳食的营养与安全；
（3）每日负责乙方的日常生活照护，包括起居、洗漱、穿衣等；
（4）根据乙方的身体状况，提供必要的健康监测与病情观察；
（5）协助乙方进行康复训练，促进其身体功能的恢复；
（6）提供紧急情况处理服务，确保乙方的人身安全。

2. 乙方应积极配合甲方的照护工作，及时反馈自身健康状况及居住需求。

第三条 双方的权利与义务

1. 甲方的权利与义务：
（1）甲方有权在遵循专业照护原则的情况下，合理安排工作，并根据乙方的需求调整提供的服务内容；
（2）甲方有权按照本协议约定向乙方收取服务费用；
（3）甲方应保障乙方的人身安全与基本生活需求，及时处理紧急情况；
（4）甲方应定期向乙方及其法定代理人报告乙方的健康状况、生活情况；
（5）若因甲方的过失导致乙方人身伤害，甲方应承担相应的法律责任。

2. 乙方的权利与义务：
（1）乙方有权获得甲方提供的照护服务，享受良好的生活条件；
（2）乙方有权利随时要求变更或调整服务内容，甲方应予以合理考虑；
（3）乙方须按时支付服务费用，且在服务过程中应积极配合甲方的工作，如实向甲方反馈自身的健康和生活情况；
（4）乙方需提供真实的个人健康信息，确保甲方能够为其提供合适的照护服务。

第四条 合同条款

1. 服务期限：
本协议自________年____月____日起生效，至________年____月____日止，服务期为________年。如需延续，应提前三个月通知对方。

2. 服务费用：
乙方应按月支付居住照护服务费用，共计人民币________元每月。合同签署后，乙方应一次性支付服务费用的________%，其余款项每月____日前支付。

3. 财产遗赠：
（1）乙方应书面确认，若乙方在本协议服务期内去世，甲方有权依法继承乙方的部分财产，具体包括：__________________（明确遗赠财产及比例）；
（2）乙方须确认该遗赠财产在其自愿意愿下所作出的承诺，确保该遗赠不违反法律法规。

第五条 违约责任

1. 甲方如未能按照合同约定提供服务，应承担违约责任，赔偿乙方因此造成的损失；
2. 乙方如未能按时支付费用，应按照每日未付金额的____%向甲方支付违约金；
3. 违约责任的承担不得影响本协议其他条款的效力。

第六条 合同的变更与解除

1. 本协议的变更及解除须经双方协商一致，形成书面协议；
2. 一方如发生重大疾病、失能或其他不可抗力因素导致无法履行合同，另一方应以书面形式确认解除协议；
3. 协议解除时，甲方应按实际服务时间计算已提供服务费用，并退还未提供服务部分的费用。

第七条 保密条款

双方应对在协议履行过程中知晓的对方商业秘密及个人隐私信息负有保密义务，未经对方同意不得向第三方泄露。

第八条 争议解决

因本协议产生的任何争议，双方应友好协商解决，协商不成的，任何一方均可向甲方所在地人民法院提起诉讼。

第九条 其他条款

1. 本协议未尽事宜，双方可另行协商补充，补充协议与本协议具有同等法律效力；
2. 本协议一式____份，甲乙双方各执____份，具有同等法律效力。

甲方（签字）：_________________ 日期：________年____月____日

乙方（签字）：_________________ 日期：________年____月____日