协议编号：_________
签署日期：_________

甲方（独居老年人）：
姓名：_________
性别：_________
出生日期：_________
身份证号码：_________
住址：_________

乙方（扶养人）：
姓名：_________
性别：_________
身份证号码：_________
住址：_________
联系电话：_________

鉴于：
甲方为独居老年人，居住环境较为孤立，生活照料需求迫切；
乙方愿意为甲方提供必要的生活照料与经济支持。

双方经友好协商，达成如下协议，以便明确各自权利与义务，共同促进甲方的生活品质。

第一条 目的
本协议旨在为甲方提供必要的生活照料与经济支持，确保甲方在身体与精神上的舒适与安全。

第二条 权利和义务
1. 甲方的权利与义务：
（1）享有乙方提供的生活照料及经济支持服务；
（2）提供真实的个人健康状况、生活需求等相关信息；
（3）按时支付约定的报酬；
（4）在必要时配合乙方对其健康状况进行评估和检查。

2. 乙方的权利与义务：
（1）提供甲方所需的生活照料服务，包括但不限于日常饮食、卫生、陪伴、医疗咨询等；
（2）向甲方提供经济支持，包括每日生活开支，特殊情况的额外支出；
（3）在甲方身体健康出现变化时，应立即采取必要措施，并及时通知甲方家属；
（4）保护甲方的个人隐私与财产安全，未经甲方同意不得擅自干涉其私人事务。

第三条 合同条款
1. 服务内容
乙方应当为甲方提供以下服务：
（1）日常生活照料，包括饮食安排、个人卫生、家庭清洁等；
（2）心理关怀与陪伴，确保甲方的精神需求得到满足；
（3）定期沟通，了解甲方的生活需求和健康状况做出相应调整；
（4）如遇紧急情况，应及时提供医疗救助并通知相关人员。

2. 经济支持
（1）乙方每月向甲方提供___元的经济支持；
（2）如甲方需求发生变化，双方应进行友好协商，适时调整经济支持金额；
（3）所有经济支持应以现金或银行转账的方式支付，并由甲方签字确认。

3. 服务期限
本协议有效期为___年，自签署之日起生效。
协议期满，需双方协商续签，若无异议，自动延续。

第四条 违约责任
1. 若甲方未按照本协议第2条第3款的约定按时支付报酬，乙方有权要求甲方限期支付，逾期仍未支付的，乙方可暂停提供服务，直至甲方付清所有费用。
2. 若乙方未能按照本协议约定提供服务，需向甲方赔偿由此造成的损失，赔偿金额为实际损失的___%（双方商定）。
3. 若因乙方故意或重大过失导致甲方人身伤害或财产损失，乙方应承担全部责任，赔偿甲方的相关损失。

第五条 合同生效条件
本协议自双方签字、盖章之日起生效。
如本协议有任何修改与补充，须经双方协商一致并以书面形式确认。

第六条 争议解决
如因执行本协议产生争议，双方应友好协商解决；如协商不成，任意一方可向乙方所在地人民法院提起诉讼。

第七条 其他
1. 本协议一式两份，甲方与乙方各执一份，具有同等法律效力。
2. 本协议未尽事宜，双方可另行商议补充协议，补充协议与本协议具有同等法律效力。

甲方签字：_________
乙方签字：_________
日期：______________
地点：______________