本协议于____年__月__日由以下各方签署：

甲方（老年人）：____________________，身份证号码：____________________，住址：________________________________。

乙方（护理服务提供方）：____________________，法人代表：____________________，注册地址：________________________________。

鉴于甲方为老年人，需在居家环境中获得专业护理服务，乙方为提供老年人护理的专业机构，双方本着平等、自愿、公平的原则，经过友好协商，达成如下协议：

第一条 协议目的
本协议的目的是明确甲方在乙方提供的居家护理服务中所享有的权利与义务，并通过适当的遗赠安排，确保甲方在生活和健康方面得到充分的保障。

第二条 权利与义务
1. 甲方的权利与义务：
1.1 甲方有权要求乙方提供符合专业标准的居家护理服务。
1.2 甲方应根据本协议约定，支付相应的护理服务费用。
1.3 甲方有权在合理范围内对护理服务提出意见和建议。
1.4 甲方需如实告知乙方自身的健康状况，并提供相关医疗资料，以便乙方制定合理的服务计划。
1.5 甲方应遵守与乙方签订的相关规章制度，配合乙方的服务工作。

2. 乙方的权利与义务：
2.1 乙方有权按照协议约定收取护理服务费用。
2.2 乙方有义务为甲方提供专业、及时的居家护理服务，保障甲方的生活质量与安全。
2.3 乙方需遵循甲方的意愿，制定个性化护理服务计划，确保服务的适应性与有效性。
2.4 乙方应尊重甲方的人格尊严和隐私权，未经甲方同意不得对外透露其个人信息。
2.5 乙方在服务过程中应加强对护理人员的培训与管理，确保护理人员具备相应的专业知识与技能。

第三条 合同条款
1. 服务内容：
1.1 乙方将为甲方提供以下居家护理服务：
a. 日常生活照护（如饮食、起居、洗澡、穿衣等）；
b. 健康监测（如血压、血糖等日常健康检查）；
c. 药物管理（协助甲方按时服药）；
d. 心理关怀与陪伴；
e. 提供必要的紧急救助服务。

2. 服务期限：
2.1 本协议的服务期限为____年，自____年__月__日起至____年__月__日止，合同到期后可根据双方意愿续签。

3. 服务费用：
3.1 双方同意，甲方应向乙方支付服务费用为每月____________元（人民币），支付时间为每月的第一天。

4. 付款方式：
4.1 甲方应通过银行转账、信用卡或现金支付等方式按时支付服务费用，具体支付账户为：__________________________________。

5. 遗赠安排：
5.1 为保障乙方的专业护理服务能够持续进行，甲方同意在协议有效期内，作出以下遗赠安排：
a. 在甲方逝世后，其名下的财产将遗赠给乙方，作为对乙方服务的感谢与补偿。
b. 具体遗赠财产包括但不限于：__________（列出具体财产或财产价值）。
c. 甲方如觉得有必要，可随时对遗赠内容进行调整，但须提前通知乙方。

第四条 违约责任
1. 甲方违反本协议条款，未按时支付服务费用，乙方有权要求甲方立即补齐，未按时缴纳者需支付逾期费用，逾期天数为每延迟一天支付____元（人民币）。
2. 乙方违反本协议条款，不按约定提供服务，甲方有权要求乙方进行整改，情节严重者可终止合同并要求赔偿由此造成的损失。

第五条 合同生效条件
1. 本协议自双方签字或盖章之日起生效。
2. 本协议一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。

第六条 争议解决
1. 本协议在履行过程中如发生争议，双方应友好协商解决，如协商不成可向乙方所在地人民法院提起诉讼。

第七条 其他条款
1. 本协议未尽事宜，双方可另行协商补充协议，补充协议与本协议具有同等法律效力。
2. 本协议的解释权归甲方和乙方所有。

甲方（签字）：____________________ 日期：____年__月__日

乙方（签字）：____________________ 日期：____年__月__日