甲方（城镇老年人）：____________________
身份证号：______________________________
住址：__________________________________

乙方（养老服务机构）：_________________
法定代表人：____________________________
地址：__________________________________

鉴于甲方为城镇老年人，希望在其晚年获得更好的养老服务，乙方作为专门提供老年人服务的机构，愿意在提供必要的生活照料和精神关怀的基础上，接受甲方的遗赠扶养，双方以平等、自愿的原则签订本协议，以明确双方的权利和义务。

第一条 目的
本协议旨在明确甲方与乙方之间关于城镇老年人遗赠扶养的相关事宜，包括养老服务的内容、标准、费用、权利义务及违约责任等。

第二条 权利和义务
1. 甲方的权利和义务
1.1 甲方有权享受乙方提供的养老服务，包括但不限于生活照料、健康管理、文化娱乐等。
1.2 甲方有义务如实提供个人信息，如健康状况、家庭背景等，以便于乙方提供更有效的服务。
1.3 甲方应按时支付依约协议约定的费用。
1.4 甲方在享受服务期间，有权对乙方的服务质量提出建议和反馈。
1.5 甲方在身故后，其遗产可依照法律法规及个人意愿向乙方遗赠，以回报乙方提供的扶养服务。

2. 乙方的权利和义务
2.1 乙方有权收取甲方应支付的费用，并根据协议提供相应的服务。
2.2 乙方有义务为甲方提供全面而专业的养老服务，保障甲方生活质量。
2.3 乙方应定期对甲方进行健康评估，并做好记录。
2.4 乙方不得泄露甲方的个人信息和隐私，应当严格遵循相关法律法规。
2.5 乙方有权在甲方身体状况不适合居住及服务条件差的情况下，合理拒绝继续服务。

第三条 合同条款
1. 服务内容
1.1 生活照料：包括三餐饮食、居住环境卫生、日常起居照料等。
1.2 健康管理：包括定期体检、用药管理、健康咨询等。
1.3 社交活动：组织丰富多彩的文娱活动，鼓励甲方参与社区活动，增强归属感。
1.4 精神关怀：提供心理疏导，倾听甲方心声，满足其精神需求。

2. 服务标准
2.1 乙方应按照国家及地方规定的养老服务标准提供服务。
2.2 养老服务人员需持有相关资格证书，确保服务质量。

3. 费用及支付
3.1 甲方应按月支付服务费用，具体金额为人民币 _________ 元。
3.2 费用支付方式为：现金、银行转账或其他双方协商的方式。
3.3 如遇服务内容增减，乙方应提前与甲方沟通并调整费用标准。

4. 合同履行期限
4.1 本协议自_____年_____月_____日起生效，有效期至甲方身故或双方另行终止协议为止。
4.2 合同如需延续或变更，须经双方书面同意。

第四条 违约责任
1. 甲方如未按时支付费用，应按未支付金额的每日千分之五支付违约金。
2. 乙方如未能按照约定的服务内容和标准提供服务，应向甲方支付已支付费用的百分之十作为违约金。
3. 任何一方均有权因对方严重违约解除本协议，并追求相应的损失赔偿。

第五条 合同生效条件
本协议在双方签字后生效。若一方未满法定行为能力，需由法定监护人签字确认。
本协议的任何修改、补充须以书面形式确定，并由双方签署。

第六条 争议解决
本协议如有争议，双方应友好协商解决；如协商不成，任何一方可向协议签署地法院提起诉讼。

第七条 附则
本协议一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。

甲方（签字）：_________________________
日期：_____年_____月_____日

乙方（签字）：_________________________
法定代表人（签字）：_________________
日期：_____年_____月_____日