甲方（老年人）姓名：___________
身份证号码：_______________________
住址：______________________________

乙方（扶养人）姓名：___________
身份证号码：_______________________
住址：______________________________

鉴于甲方希望在其晚年得到妥善照护，并达成财产继承的安排，乙方同意为甲方提供相应的照护与扶养服务，双方经友好协商，达成以下协议：

一、协议目的
本协议旨在明确甲方与乙方之间在老年人照护、财产继承及相关责任义务方面的权利与义务，以确保双方的合法权益，促进和谐共处。

二、定义
1. 扶养服务：指乙方为甲方提供的包括日常生活照顾、医疗陪护、精神慰藉等一系列照护服务。
2. 遗赠：指甲方在其离世后，将自己的财产（包括但不限于不动产、存款、股票等）按照双方约定的方式给予乙方或其他指定继承人。

三、双方的权利与义务
1. 甲方的权利与义务：
(1) 甲方有权要求乙方提供符合约定的照护服务；
(2) 甲方应如实告知乙方自身的健康状况及必要的医疗信息；
(3) 甲方有权在协议有效期内修改其遗赠内容，但须提前通知乙方；
(4) 甲方需按时支付约定的扶养服务费用，并配合乙方的照护工作。

2. 乙方的权利与义务：
(1) 乙方有权根据协议约定收取扶养服务费用；
(2) 乙方应尽职尽责提供高质量的照护服务，确保甲方的生活质量；
(3) 乙方需定期向甲方汇报照护情况，并与甲方进行沟通，了解其需求变化；
(4) 乙方不得擅自改变甲方的遗赠内容，以及不得泄露甲方的个人隐私信息。

四、照护服务内容
1. 乙方提供的照护服务包括但不限于日常饮食、起居照料、交通陪伴、医疗就诊陪护、家庭环境清洁、情感支持等。
2. 根据甲方的健康状况，乙方可安排适当的定期体检及健康评估，并为甲方提供必要的护理设备。

五、协议期限
本协议自双方签字之日起生效，有效期为________年。若在协议期满前，双方同意继续履行协议，可通过书面形式延长协议期限。

六、财产遗赠安排
1. 甲方同意在其去世后，将其合法拥有的财产遗赠给乙方，具体财产清单见附件A；
2. 如果甲方欲修改遗赠内容，需提前至少________个月通知乙方，并双方进行书面确认。

七、费用与支付方式
1. 甲方同意按照每月________元的标准支付乙方的扶养服务费用，支付时间为每个月的________日。
2. 乙方提供的照护服务如需额外费用（如特殊护理、医疗费用等），需提前与甲方沟通确认。

八、违约责任
1. 若甲方未按规定支付扶养服务费用，乙方可要求甲方在________日内补偿。如延迟支付超过________日，乙方可选择终止本协议并追索应支付金额。
2. 若乙方未能按协议约定提供照护服务，甲方可要求乙方补救，如未能及时补救，甲方有权要求退款并解除协议。

九、合同变更与解除
1. 本协议一经签署，未得到双方书面同意，不得随意更改或解除。
2. 如因不可抗力因素导致的一方无法履行合同义务，双方应友好协商，决定合同的处理方式。

十、争议解决
双方因本协议引发的争议，首先应通过协商解决；如协商不成，任何一方可向甲方住所地的人民法院提起诉讼。

十一、合同生效条件
本协议自双方签字或盖章之日起生效，具有法律效力。

本协议一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。

甲方（签字）：________________
乙方（签字）：________________
日期：______年____月____日