协议编号：____________
签订日期：____________
签订地点：____________

甲方（服务提供方）：_______________
法定代表人：_______________
地址：_______________
联系方式：_______________

乙方（服务接受方）：_______________
身份证号：_______________
地址：_______________
联系方式：_______________

鉴于甲方是一家专注于提供养老服务的机构，乙方希望在晚年时期获得定制化的照护服务，双方本着平等、自愿、公平原则，经友好协商，达成如下协议：

第一条 协议目的
本协议旨在明确甲乙双方在养老服务期间的权利和义务，为乙方提供全面、个性化的照护计划，以确保其在生活中的生理、心理和社会需求得到满足，安享晚年生活。

第二条 服务内容
1. 甲方根据乙方的需求，制定个性化的照护计划，包括但不限于以下内容：
（1）日常生活照护（如起居、饮食、医疗等）；
（2）情感支持与心理疏导；
（3）社交活动安排与参与；
（4）健康状况的定期评估与跟踪；
（5）紧急情况下的应对措施。
2. 甲方应根据乙方的实际需求，定期对照护计划进行评估与调整，确保服务的有效性。

第三条 双方权利与义务
1. 甲方的权利与义务：
（1）甲方有权在乙方同意的情况下，定期调整照护计划；
（2）甲方承担提供相应照护服务的责任，确保服务质量；
（3）甲方应保证乙方的个人隐私，未经同意不得泄露乙方的个人信息；
（4）甲方应在合同约定的期限内提供服务，不得无故中断；
（5）甲方有权收取服务费用，并在费用未支付的情况下有权暂停服务。

2. 乙方的权利与义务：
（1）乙方有权要求甲方提供符合其需求的个性化照护服务；
（2）乙方有权对服务质量提出反馈和建议，甲方有义务及时进行改进；
（3）乙方应如实提供健康状况及生活习惯等相关信息，以便甲方制定合理的照护计划；
（4）乙方应按时支付服务费用，并遵守协议条款；
（5）乙方有责任配合甲方的工作，积极参与照护计划的实施。

第四条 服务费用及支付方式
1. 乙方应根据本协议约定，按月支付照护服务费用，具体金额为：_____________元；
2. 乙方应在每月的__日之前将款项支付至甲方指定的银行账户，账户信息如下：
银行名称：_______________
账户名：_______________
账户号码：_______________
3. 若乙方逾期支付费用，应支付相应的滞纳金，滞纳金按未支付金额的__%计算。

第五条 违约责任
1. 若甲方未按约定提供服务，乙方有权要求甲方改正，并保留解除合同的权利；
2. 若乙方未按约定支付服务费用，甲方有权暂停服务，直至乙方支付清款项；
3. 任何一方因违约造成对方损失的，应承担相应赔偿责任，赔偿金额应不超过损失金额的__%；
4. 任何一方在合同履行过程中，如因不可抗力造成无法履行，双方应及时协商，履行责任可予以减免。

第六条 合同的生效和解除
1. 本协议自双方签字盖章之日起生效，协议有效期为__年；
2. 如需提前终止协议，须提前__天通知对方，并经双方协商一致后方可解除；
3. 本协议的变更、补充需以书面形式确定，并经双方签字确认后生效。

第七条 争议的解决
1. 本协议的解释及争议的解决均适用中华人民共和国法律；
2. 如双方在履行本协议过程中发生争议，应首先通过友好协商解决；协商不成的，可以向甲方注册地的人民法院提起诉讼。

第八条 其他事项
1. 本协议一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力；
2. 本协议未尽事宜，双方可另行协商达成补充协议，补充协议与本协议具有同等法律效力。

甲方（签字）：_______________
乙方（签字）：_______________
日期：____________
地点：____________