合同编号：__________

甲方：（老年人姓名）
身份证号码：_____________________
地址：_____________________________

乙方：（护理服务提供者姓名或公司名）
法人代表：_______________________
地址：_____________________________
联系电话：_______________________

鉴于甲方希望在其高龄之后获得持续的居家护理及照料服务，并通过遗赠财产支持乙方的服务，双方本着自愿、公平、平等的原则，达成以下协议。

第一章 合同目的

本合同旨在明确甲方与乙方之间的权利义务，确立甲方在享受乙方居家护理及相关服务的同时，将其财产中的一部分以遗赠方式留给乙方的具体事项。

第二章 权利与义务

1. 甲方的权利与义务
1.1 甲方有权随时要求乙方提供护理及照顾服务，乙方应在合理时间内响应并执行。
1.2 甲方应按照合同约定向乙方支付相应的服务费用。
1.3 甲方应如实告知乙方其健康状况及生活需求，以便乙方能够提供适宜的服务。
1.4 甲方有权随时终止合同，但需提前30天书面通知乙方。
1.5 甲方应在生命终结后，按照指定的法律程序，确保遗赠财产的转移完成。

2. 乙方的权利与义务
2.1 乙方应按照甲方的需要提供专业的居家护理服务，包括但不限于日常生活照料、健康监测、心理疏导等。
2.2 乙方有权向甲方收取符合市场标准的服务费用。
2.3 乙方需保密甲方的个人信息及健康状况，未经甲方同意不得对外披露。
2.4 乙方应定期向甲方及其家属报告护理服务实施情况。
2.5 乙方有权根据实际提供的服务与甲方沟通调整护理方案及服务标准。

第三章 合同条款

1. 服务内容
1.1 乙方提供的居家护理服务包括（但不限于）：
1.1.1 日常生活协助：如起居、洗漱、饮食、就医陪伴等。
1.1.2 健康管理：定期监测甲方的血压、血糖等健康指标。
1.1.3 心理关怀：开展有益身心健康的交流活动，减轻甲方的孤独感。

2. 服务费用
2.1 本合同项下的服务费用为每月________元（大写：________），由甲方向乙方支付。
2.2 甲方应在每月的______日前支付当月的服务费用。
2.3 服务费用的调整需提前30天书面通知甲方并获得其同意。

3. 遗赠财产
3.1 甲方同意在其去世后，将其______________（具体财产描述）遗赠给乙方。
3.2 甲方应保证在遗赠财产转移时，该财产的所有权合法、无争议。
3.3 乙方在收到遗赠财产后，应在合理的时间内依据法律程序完成财产的转移手续。

4. 合同的变更与解除
4.1 若甲方或乙方因特殊情况需变更或解除合同，应提前30天书面通知对方，经过双方协商一致后方可进行变更或解除。
4.2 因一方违约导致另一方无法继续履行本合同的，守约方有权单方面解除合同。

第四章 违约责任

1. 如甲方未按合同条款约定支付服务费用，乙方有权暂停服务，并依据实际损失要求甲方承担相应的赔偿责任。
2. 如乙方未按照协议约定提供护理服务，甲方有权要求乙方返还已支付的费用，并赔偿由此给甲方造成的损失。
3. 任一方如违反合同约定，须承担违约责任，赔偿对方因此遭受的一切损失。

第五章 合同生效条件

本合同自双方签字之日起生效，至甲方去世时自动终止。合同的任何修订及补充均需以书面形式经双方签字确认。

第六章 其他事项

1. 本合同一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。
2. 本合同未尽事宜，双方可另行协商，达成书面补充协议。
3. 办理遗赠时，如发现甲方在合同签署时存在精神失常或其他法律规定的不适合签字的情形，甲方的遗赠行为将按照法律规定处理。

甲方（签字）：___________________
乙方（签字）：___________________
日期：_______年______月______日
地点：_____________________________