甲方（托管服务提供方）：____________________
地址：______________________________________
联系电话：__________________________________

乙方（老年人或其法定代理人）：________________
身份证号：__________________________________
地址：______________________________________
联系电话：__________________________________

鉴于甲方为提供老年人托管服务的专业机构，乙方为需要此类服务的老年人或其法定代理人，双方本着自愿、公平、公正、诚实信用的原则，就老年人托管服务遗赠扶养事宜达成如下协议，以兹共同遵守。

第一条 服务内容
1.1 甲方为乙方提供的老年人托管服务包括但不限于：日常生活照料、膳食营养搭配、医疗健康管理、心理疏导及社交活动安排。
1.2 甲方应合理安排适合乙方的生活作息，确保乙方生活的舒适性与安全性。
1.3 服务期间，甲方应按乙方的个人需求适时调整服务内容，并征得乙方或其法定代理人的同意。

第二条 权利与义务
2.1 甲方的权利与义务：
2.1.1 有权按约定收取服务费用，并为乙方提供符合约定内容的服务。
2.1.2 有义务提供符合相关法律法规的服务，确保服务质量与乙方安全。
2.1.3 有责任对乙方的个人信息及隐私进行保护，不得泄露。
2.1.4 有权在乙方不遵守相关规定或影响其他老年人生活时，提出适当的警告或调整服务。

2.2 乙方的权利与义务：
2.2.1 有权接受甲方提供的各项服务，并就服务质量提出意见和建议。
2.2.2 有义务按时支付相关服务费用，并配合甲方的服务安排。
2.2.3 有责任如实告知甲方有关自身的健康状况及特殊需求，确保甲方能提供适合的服务。
2.2.4 有权在甲方未履行或未适当履行服务时，要求甲方进行整改或更换服务提供者。

第三条 服务费用及支付方式
3.1 双方约定的服务费用为：________________元（人民币），服务周期为______，支付方式为一次性支付/分期支付（根据双方协商确定）。
3.2 乙方应在协议签署后______日内将服务费用支付至甲方指定账户。具体账户信息由甲方另行通知。
3.3 若乙方未按规定时间支付服务费用，甲方有权暂停服务，直至费用支付完成。

第四条 合同的签订及生效条件
4.1 本协议自双方签字或盖章之日起生效。
4.2 本协议有效期为______年，期满后可根据双方协商另行签订合同。
4.3 在合同有效期内，若甲方或乙方变更联系方式或其他重要信息，应及时通知对方，以确保联系畅通。

第五条 违约责任
5.1 若甲方未按照约定提供服务，乙方有权要求甲方按比例减免服务费用，并要求甲方在______个工作日内进行整改。
5.2 若乙方未按照约定支付服务费用，甲方有权停止服务，并要求乙方承担因此产生的所有费用，直至费用支付完成。
5.3 若因不可抗力因素导致一方无法履行协议，双方应协商解决，但不承担违约责任。
5.4 非因不可抗力造成的一方违约，须向守约方支付相当于合同总金额______%的违约金。

第六条 争议解决
6.1 双方因本协议的履行产生的争议，应首先通过友好协商解决；若协商不成，可向乙方所在地人民法院提起诉讼。
6.2 本协议若有未尽事宜，双方可另行协商补充。

第七条 附则
7.1 本协议的签署及执行均应遵循中华人民共和国相关法律法规，若有相应法律法规的修改，双方应及时进行调整。
7.2 本协议一式两份，甲、乙双方各执一份，具有同等法律效力。
7.3 本协议自双方签字、盖章时生效。

甲方（签字）：________________
日期：____________________

乙方（签字）：________________
日期：____________________