甲方（老年人）：[姓名]，身份证号：[身份证号码]，地址：[详细地址]。

乙方（照护人）：[姓名]，身份证号：[身份证号码]，地址：[详细地址]。

鉴于甲方为老年人，乐于在家庭环境中接受照护，乙方愿意提供居家照护服务。为此，双方本着自愿、平等的原则，达成如下协议：

第一条 协议目的

本协议旨在明确双方在照护服务期间的权利与义务，并就甲方在去世后遗产的继承事宜达成一致，保障双方的合法权益。

第二条 权利与义务

1. 甲方的权利与义务：
(1) 甲方有权要求乙方提供约定的照护服务，并享有良好的居家照护环境。
(2) 甲方应按时支付照护费用，并提供乙方所需的照护资料与医疗信息。
(3) 甲方有义务配合乙方的照护工作，如有健康状况变化及时告知乙方。
(4) 甲方在丧失行为能力时，若其有继承权的遗产，将根据本协议约定履行。

2. 乙方的权利与义务：
(1) 乙方有权获得甲方支付的照护费用，并提供商定的照护服务。
(2) 乙方应按约定时间和质量提供照护服务，保障甲方的生活起居、健康监护等需求。
(3) 乙方有义务依法保护甲方的隐私和个人信息。
(4) 乙方应及时报告甲方健康状况的变化，并根据需要提供相关建议。

第三条 合同条款

1. 照护服务内容：
(1) 乙方应负责甲方的日常生活照护，包括饮食、起居、卫生、娱乐和健康监测等。
(2) 提供必要的医疗辅助服务，如定期陪伴甲方检查身体、按时服药等。
(3) 乙方应保持与甲方的家庭成员沟通，及时汇报甲方的健康状况。

2. 照护费用及支付方式：
(1) 照护费用为每月人民币[金额]元，甲方应于每月[日期]前支付。
(2) 甲方如需增加服务项目或服务时间，双方应另行协商确定费用。
(3) 若甲方逾期支付照护费用，乙方有权暂停服务。

3. 遗赠条款：
(1) 甲方愿意在其去世后将其合法财产全部或部分（具体财产请详列如下）遗赠给乙方，以表感谢乙方在其生活中的照护与陪伴。
(2) 继承财产包括但不限于[具体的房产、存款、个人物品等]。
(3) 甲方承诺在法律允许的情况下，不再变更遗赠条款。

4. 合同的修改与解除：
(1) 如甲方或乙方希望变更合同条款，需提前30天以书面形式通知另一方，并达成共识。
(2) 若任何一方严重违反本协议，另一方可书面通知其停止协议，并要求其承担相应责任。

第四条 违约责任

1. 若甲方未支付照护费用，乙方有权要求其在接到通知后五日内支付，并可暂停服务。
2. 若乙方未按约提供照护服务，甲方有权要求乙方在三日内履行协议，并有权索赔因未履行所造成的损失。
3. 任何一方违反本协议均应向守约方支付相当于违约金额百分之三十的违约金，且赔偿对方因违约所导致的实际损失。

第五条 合同生效条件

本合同自双方签字之日起生效，合同的任何修改或补充，需经双方书面同意。若因不可抗力因素或其他特殊情况导致部分条款无法履行，双方应友好协商解决。

第六条 法律适用及争议解决

1. 本协议适用中华人民共和国法律。
2. 若双方在合同执行过程中发生争议，应首先通过友好协商解决；协商不成的，可提请人民法院诉讼。

本协议一式两份，甲方和乙方各执一份，自签字之日起生效。

甲方（签字）：_____________ 日期：____年__月__日

乙方（签字）：_____________ 日期：____年__月__日