协议书编号：_________

签署地点：_________

签署日期：____年__月__日

甲方（老人）：__________，身份证号码：____________________，住址：____________________。
乙方（扶养人）：__________，身份证号码：____________________，住址：____________________。

鉴于甲方希望在后续生活中能够得到充分的日常照料与关爱，乙方愿意为甲方提供相应的照料服务，并承诺在甲方去世后，接受其住房的遗赠事宜，特此订立本协议，以明确双方的权利与义务。

第一条 定义
1.1 “被扶养人”是指甲方，即需要接受日常照料的老人。
1.2 “扶养人”是指乙方，即将承担照料责任的一方。

第二条 双方权利与义务
2.1 甲方的权利与义务：
a. 甲方有权接受乙方提供的日常照料，包括但不限于饮食、起居、健康管理等。
b. 甲方有义务如实告知乙方自身的健康状况及生活习惯。
c. 甲方有权在任何时候要求乙方履行合同规定的照料服务。

2.2 乙方的权利与义务：
a. 乙方有权根据双方协商的照料计划，合理安排照料时间与内容。
b. 乙方有义务为甲方提供基本的生活照料，确保其日常生活的基本需求得到满足。
c. 乙方应负责甲方的医疗护理，并在紧急情况下第一时间联系医疗机构。
d. 乙方应保持良好的居住环境，负责甲方生活环境的整洁和安全。
e. 乙方有权要求甲方遵守相关生活习惯，以确保照料工作的顺利进行。

第三条 日常照料内容
3.1 乙方应提供以下日常照料服务：
a. 饮食照顾：为甲方提供营养均衡的餐饮、协助饮食。
b. 生活起居：帮助甲方进行起床、洗漱、穿衣、上厕所等日常活动。
c. 医疗护理：协助甲方按时服药，并定期进行健康检测及随访。
d. 心理关怀：陪伴甲方，进行适当的沟通与交流，减轻其孤独感。

3.2 照料服务的具体安排由甲乙双方协商确定，并进行调整。照料范围及标准不应低于社会的普遍标准。

第四条 住房遗赠条款
4.1 甲方同意在其去世后将自己的住房（详细地址：__________）无条件遗赠给乙方。
4.2 住房的产权转移应按照法律法规进行办理，乙方应负责办理相关的产权过户手续。
4.3 如甲方在乙方未按照约定提供照料服务的情况下去世，则该遗赠条款无效，甲方的合法继承人有权对该住房提出合法要求。

第五条 违约责任
5.1 如果甲方未按照协议的约定向乙方提供必要的信息，导致乙方无法有效照料，乙方有权解除本协议，并不承担照料责任。
5.2 如果乙方未能履行本协议中规定的照料义务，甲方有权要求乙方采取补救措施，若乙方拒不整改或多次违约，甲方可以解除合同，并要求乙方赔偿因此造成的损失。
5.3 若在遗赠条款方面，乙方未在甲方去世后1个月内完成产权过户手续，甲方的合法继承人有权要求乙方支付违约金，违约金数额为住房评估价值的10%。

第六条 协议的生效条件
6.1 本协议自双方签字之日起生效。
6.2 本协议的任何修改和补充均应以书面形式进行，并经双方签字确认。
6.3 本协议的解释、适用及争议的解决适用中华人民共和国相关法律。

第七条 争议解决
7.1 本协议如发生争议，双方应尽量友好协商解决。协商不成的，可以向甲方居住地的人民法院提起诉讼。

第八条 其他
8.1 本协议一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。
8.2 本协议条款的任何条款被视为无效或不可执行，其他条款的效力不受影响。

甲方（签字）：________________
乙方（签字）：________________
见证人（签字）：________________
日期：____年__月__日