甲方（赠与人）：____________，身份证号码：________________，住址：____________________。

乙方（受赠人）：____________，身份证号码：________________，住址：____________________。

鉴于：

1. 甲方为年满65岁的老年人，因年事已高，身体状况逐渐衰弱，亟需专业的居家养老服务。
2. 乙方为具有合法资质的居家养老服务机构，具备提供优质养老服务的能力。
3. 甲方希望在其余生中能够获得乙方的优质服务，并愿意在其去世后，将其合法财产予以遗赠给乙方以作为对其服务的补偿和感谢。

基于上述背景，甲乙双方本着自愿、公平的原则，经过友好协商，就相关事宜达成如下协议：

第一条 协议目的
本协议旨在明确甲方在接受乙方提供的居家养老服务期间及其去世后，乙方所应获得的遗赠安排，保障双方合法权益，实现双赢。

第二条 权利和义务
1. 甲方的权利与义务：
(1) 甲方有权依据本协议规定接受乙方的养老服务，包括但不限于生活照料、心理疏导、医疗服务、康复辅导等。
(2) 甲方应按时支付乙方约定的服务费用，确保乙方能够顺利提供服务。
(3) 甲方有义务向乙方提供其个人健康信息，确保乙方能够根据情况制定相应的服务计划。
(4) 甲方在去世后，有权按照本协议约定的方式和比例遗赠其合法财产予乙方。

2. 乙方的权利与义务：
(1) 乙方应根据甲方的需求，提供高标准的居家养老服务，确保服务质量。
(2) 乙方有权按照协议约定收取服务费用。
(3) 乙方应对甲方的个人隐私和健康信息进行保密，不得向第三方泄露。
(4) 乙方在甲方去世后，有权根据本协议的约定接受遗赠。

第三条 合同条款
1. 服务项目及费用：
(1) 乙方提供的服务包括但不限于生活起居照料、饮食搭配、日常活动辅导、医疗上门服务等。
(2) 服务费用标准为：每月人民币________元。甲方应在每月的______日前，将该费用支付给乙方。
(3) 在合同签订之日起的______个月内，乙方应按照约定的服务内容和标准为甲方提供服务。若甲方对服务有特别要求，应提前与乙方沟通并协商确认。

2. 遗赠安排：
(1) 甲方同意在其去世后，将位于____________的房产遗赠给乙方。
(2) 甲方遗赠的其他财产包括但不限于银行存款、股票及其他个人物品，具体遗赠内容应以甲方生前书面遗嘱或声明为准。乙方在遵守法律程序后，有权继承和受让相应财产。
(3) 甲方在生前如不幸因不可抗力导致不再具备制定遗嘱能力，应及时通知乙方，以便采取相应的法律程序。

3. 合同期限：
本协议自签署之日起生效，服务期限为____________年，届满后甲方和乙方可根据情况协商续约。

4. 合同变更及解除：
(1) 双方可以协商一致，对本协议进行变更或解除。
(2) 若一方违反本协议，另一方有权要求其限期改正。若其在限期内未改正，则对方有权单方面解除本协议，并要求赔偿损失。

第五条 违约责任
1. 若甲方未按期支付服务费用，乙方有权暂停服务，直至支付完成，但乙方应提前通知甲方。
2. 若乙方未按规定提供服务，达不到约定服务标准，甲方有权要求其限期整改，若整改后仍不达标，甲方可解除协议并要求乙方返还相应费用。
3. 违约方应承担因违反本协议而给对方造成的所有损失，包括但不限于直接损失、间接损失和预期利益损失。

第六条 争议解决
本协议的解释和争议解决适用中华人民共和国有关法律。双方因本协议产生的争议应首先通过友好协商解决，协商不成的，任何一方可向协议签署地人民法院提起诉讼。

第七条 合同生效
本协议自双方签字之日起生效。本协议一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。

（以下为签署部分）

甲方签字：________________ 日期：_____________

乙方签字：________________ 日期：_____________

见证人签字：________________ 日期：_____________