甲方（养老服务提供者）：

姓名：______________________
身份证号码：________________
地址：______________________
联系方式：____________________

乙方（受益人）：

姓名：______________________
身份证号码：________________
地址：______________________
联系方式：____________________

鉴于：

1. 甲方是具备合法资格的养老服务提供者，拥有相关的养老服务设施和经验。
2. 乙方是希望获得养老服务的受益人，并希望通过协议确保老年期间的生活保障和遗产继承。
3. 双方本着平等、自愿、公正的原则，达成如下协议。

第一条 权利与义务

1.1 甲方的权利与义务：
a. 甲方有权根据合同约定收取服务费用，提供乙方所需的老人照料和相关服务。
b. 甲方应根据乙方的需求，提供安全、卫生、舒适的生活环境，并确保服务的质量。
c. 甲方有义务为乙方提供定期健康检查、心理疏导、社交活动等服务，有效满足乙方的基本生活需求。
d. 在乙方去世后，甲方有权依法继承乙方所遗赠的财产，但应依据相关法律规定进行。

1.2 乙方的权利与义务：
a. 乙方应按期支付服务费用，并对服务的质量提出合理的意见和建议。
b. 乙方有权要求甲方提供相关的服务记录和费用明细。
c. 乙方应如实告知甲方自身的健康状况，特殊需求及其他影响服务提供的信息。
d. 乙方有权在合同中指定遗赠的财产，确保其在去世后可以合法继承。

第二条 合同条款

2.1 服务内容：
a. 甲方应提供以下养老服务：
i. 日常生活照料，包括饮食、起居、卫生等。
ii. 健康管理，包括定期体检、用药管理及疾病预防。
iii. 心理支持与社交活动，组织定期的文娱活动。
iv. 紧急情况处理及医疗救助。

2.2 服务费用：
a. 双方应协商确定每月服务费用为______________元（大写：__________________元）。
b. 乙方应于每月______日前支付当月服务费用，逾期未支付的，甲方可收取未付款项总额的____%作为违约金。

2.3 遗赠条款：
a. 乙方同意在本协议生效后，将其位于________________的物业以及其他财产（具体列表如下）：
i. _________
ii. _________
依法遗赠于甲方。
b. 乙方可随时变更遗赠财产的内容，但应以书面形式通知甲方，若未通知，依然按原约定执行。

第三条 合同生效条件

3.1 本协议自双方签字盖章之日起生效。
3.2 双方均应提前______天通知对方，方可解除或变更本合同，否者按未履行的责任处理。

第四条 违约责任

4.1 任何一方违反本协议的约定，造成对方损失的，违约方应承担相应的赔偿责任。
4.2 若甲方未能提供约定的服务，乙方有权要求甲方进行整改，并可根据整改情况减免相应的费用。
4.3 若乙方未按约定时间支付服务费用，甲方有权暂停服务，直至费用支付完成，且不承担任何责任。

第五条 争议解决

5.1 本协议的解释、履行及争议解决均适用中华人民共和国法律。
5.2 若因本协议产生争议，双方应先协商解决；如协商不成，任何一方均可向甲方住所地人民法院提起诉讼。

第六条 其他条款

6.1 本协议正本一式两份，甲、乙双方各持一份，具有同等法律效力。
6.2 本协议若有未尽事宜，双方应协商解决，签订补充协议，补充协议与本协议具有同等法律效力。

甲方（签字）：_________________ 日期：____年__月__日
乙方（签字）：_________________ 日期：____年__月__日