甲方（扶养人）：___________________________
身份证号：_______________________________
住址：____________________________________

乙方（被扶养人）：_________________________
身份证号：________________________________
住址：____________________________________

鉴于甲方与乙方系亲属关系，甲方有意愿为乙方提供生活保障，同时乙方自愿将其财产或遗赠予甲方以回报其扶养之恩，特制定以下协议，以确保双方的权利与义务。

一、协议目的
为保障乙方在老年后的生活质量，甲方同意为乙方提供必要的生活照顾、精神慰藉和经济支持，乙方则承诺在今后的遗赠中将甲方视为法定受益人。

二、权利与义务
1. 甲方的权利与义务
1.1 权利
- 有权了解乙方的生活需求和健康状况。
- 有权与乙方讨论和决定生活照顾的具体方式和内容。
- 有权收取乙方在此协议下所应当的财产或遗赠。

1.2 义务
- 应按照乙方的需要提供必要的生活照顾，包括但不限于居住、饮食、医疗、娱乐等。
- 应定期向乙方反馈其照顾情况，及时沟通。
- 应确保乙方的合法权益不受侵犯并提供安全的居住环境。

2. 乙方的权利与义务
2.1 权利
- 有权要求甲方提供符合其期望的生活照顾。
- 有权随时与甲方沟通和讨论生活安排。
- 在遗赠条款生效后，有权随时更改其遗嘱。

2.2 义务
- 应按照协议约定，将其财产的一部分或全部赠与甲方作为回报。
- 应如实告知甲方其健康状况及生活需求。
- 应在合理范围内配合甲方的照顾和管理。

三、合同条款
1. 生效条款
本协议自双方签字之日起生效，直至乙方去世或双方协商一致解除为止。

2. 遗赠约定
乙方同意在今后的遗嘱中明确将其名下的财产（包括但不限于房地产、存款、股票等）的一部分或全部遗赠给甲方，具体比例及内容如下：
- 房产：____________________________
- 其他财产：________________________
- 银行存款：________________________

3. 报告义务
甲方应定期向乙方报告其生活照顾的情况，乙方也有权要求甲方提供相关生活记录。

四、费用承担
1. 甲方在实施本协议所需的费用（如医疗费用、日常生活用品、外出旅行等）由甲方自行承担。
2. 若上述费用涉及到乙方提供财产的使用，乙方应在协商后予以支持。

五、违约责任
1. 若甲方未按照协议规定履行义务，导致乙方生活质量明显下降，乙方有权要求甲方整改，并可追求相应损失赔偿。
2. 若乙方未遵守遗赠约定，甲方有权终止协议，且无须承担任何责任。
3. 双方如因协议事宜产生争议，应先友好协商解决，协商不成可向甲方住所所在地人民法院提起诉讼。

六、合同变更及解除
1. 本协议如需变更，应由双方协商一致，并以书面形式确认。
2. 若任何一方因不可抗力原因无法履行本协议，需及时通知另一方，并提供相应证明材料。

七、其他事项
1. 本协议一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。
2. 本协议未尽事宜，双方可另行协商补充。

甲方（签字）：___________________
日期：___________________________

乙方（签字）：___________________
日期：___________________________