本协议由以下双方于签署日自愿达成：

甲方（城市老年人）：
姓名：____________________
身份证号码：____________________
住所地址：____________________

乙方（扶养人）：
姓名：____________________
身份证号码：____________________
住所地址：____________________

鉴于：

1. 甲方是年龄在60岁及以上的老年人，身体状况需要长期照护。
2. 乙方自愿提供必要的长期照护，并给予甲方生活上的支持。
3. 甲方愿意在法律允许的情况下，通过遗赠的方式予以乙方财产上的感谢与回馈。

综上所述，双方在平等、自愿的基础上，达成如下协议：

第一条 协议目的

本协议旨在明确甲、乙双方在长期照护与遗赠支持方面的权利与义务，保证双方的利益得到合理保障，实现城市老年人照护的目标。

第二条 双方权利与义务

1. 甲方的权利与义务：
1.1 甲方有权要求乙方提供稳定、持续的照护服务，确保其生活质量。
1.2 甲方应如实告知乙方其健康状况及相关生活习惯，以便乙方提供适宜的照护。
1.3 甲方应按照协议约定进行遗赠，并在遗赠过程中保持透明与公正。
1.4 甲方有权对照护质量提出反馈及建议，乙方应合理听取并回应。

2. 乙方的权利与义务：
2.1 乙方有权要求甲方依法履行其遗赠义务。
2.2 乙方应提供包括但不限于起居照料、医疗陪护、心理疏导及社交活动的支持服务。
2.3 乙方有义务对甲方的健康状况进行持续关注，并适时提供必要的医疗协助。
2.4 乙方应保持良好的人际关系，尊重甲方的合法权益，维护其隐私。

第三条 合同条款

1. 服务内容
1.1 乙方提供每日的生活照料，包括饮食、清洁、居住环境等方面的照护。
1.2 乙方需定期安排健康检查、药物管理及精神健康支持。
1.3 乙方应提供陪伴服务，鼓励甲方参与社会活动，帮助其保持良好的社交状态。

2. 服务费用与财务管理
2.1 服务费用由双方协商决定，费用支付方式包括现金、银行转账等。
2.2 甲方应根据协商的时间节点提供相应的费用，逾期未付款项需支付逾期费。

3. 遗赠事宜
3.1 甲方同意在去世后将其遗产（具体财产可在附件中列明）遗赠给乙方。
3.2 甲方应在协议签署后进行遗嘱公证，确保遗赠行为的合法性与有效性。

第四条 违约责任

1. 如甲方未能履行遗赠义务，乙方有权要求甲方承担相关的法律责任，并在法律允许的情况下追索应得财产。
2. 如乙方未按照合同约定提供服务，造成甲方生活质量下降，甲方有权要求乙方赔偿因违约造成的损失，并可向有权机关投诉。
3. 若任何一方违反本协议中的重要条款，另一方有权选择终止合同。

第五条 合同的变更与解除

1. 合同生效后，任何一方如需变更合同，应提前通知对方，并达成一致后进行书面修改。
2. 在下列情况下，合同可解除：
2.1 双方协商一致；
2.2 一方因不可抗力因素导致无法履行合同；
2.3 一方严重违反合同条款，且未能在合理期限内予以改正。

第六条 合同生效条件

本协议自双方签字之日起生效，须经公证机构公证，确认其法律效力。协议生效后，双方应严格遵守本协议的各项条款，任何一方不得随意违反。

第七条 附则

1. 本协议未尽事宜，双方可另行协商补充，并形成书面协议，与本协议具备同等法律效力。
2. 本协议的解释权归双方共同所有，如发生争议，首先应通过友好协商解决，协商不成可向有管辖权的人民法院提起诉讼。

甲方（签字）：____________________ 日期：____年__月__日

乙方（签字）：____________________ 日期：____年__月__日