甲方（供养人）：[姓名]，身份证号码：[身份证号码]，住址：[住址]。

乙方（受赠人）：[姓名]，身份证号码：[身份证号码]，住址：[住址]。

根据《中华人民共和国民法典》及相关法律法规的规定，为了明确双方在遗赠扶养及老年护理服务中的权利和义务，确保甲方在老年阶段的生活照料需求得到满足，在双方自愿的基础上，达成如下协议：

第一条 协议目的

本协议旨在约定甲方在其老年期间的生活照料及乙方对其提供的护理服务，明确双方的权利和义务，并在甲方去世后，乙方能遵循相关约定，获得甲方的遗赠。

第二条 甲方的权利和义务

1. 权利
（1）甲方有权要求乙方按照约定提供老年护理服务。
（2）甲方享有对乙方服务的监督和反馈权。
（3）甲方有权在合理范围内决定居住地点及护理方式。

2. 义务
（1）甲方应如实告知乙方其健康状况，包括但不限于慢性病史、过敏历史等。
（2）甲方应按照双方约定，支付护理服务费用。
（3）甲方应为乙方提供必要的居住条件，确保乙方能正常履行职责。

第三条 乙方的权利和义务

1. 权利
（1）乙方有权要求甲方提供必要的生活条件和护理环境。
（2）乙方有权在护理工作中获得甲方的配合与支持。
（3）乙方有权要求甲方遵守协议约定的生活规律及作息习惯。

2. 义务
（1）乙方应提供专业及合规的老年护理服务，包括但不限于日常生活照料、心理辅导、陪伴及医生就医的协助。
（2）乙方应定期向甲方通报其健康状况及护理进度，确保甲方知悉自身的生活及健康情况。
（3）乙方应尊重甲方的意愿，维护甲方的隐私和尊严。

第四条 合同条款

1. 服务内容
（1）日常生活照料：包括饮食、起居、洗漱、服药等。
（2）心理支持：提供情感关怀，倾听及陪伴，给予必要的心理疏导。
（3）健康管理：定期协助甲方进行健康检查，并根据医嘱进行生活调理。

2. 服务费用
（1）双方同意护理服务费用为人民币[费用金额]元/月。
（2）费用支付方式为，每月初支付上月服务费用。
（3）如服务内容发生变化，双方应友好协商服务费用。

3. 服务期限
本协议自甲方签字之日起生效，服务期限为[年限]年，除非提前终止。

4. 合同变更及解除
（1）协议如需变更，应经双方协商一致，书面确认。
（2）如一方严重违反协议条款，另一方有权单方面解除合同。

第五条 违约责任

1. 甲方未按照约定支付护理费用，乙方有权中止服务，并要求甲方支付违约金，违约金为未支付费用的50%。
2. 乙方未按照约定提供护理服务，甲方有权要求乙方继续履行，并要求其支付违约金，违约金为服务费用的50%。
3. 因一方的违约行为给对方造成损失的，违约方应承担相应的赔偿责任。

第六条 合同生效条件

本协议一经双方签字盖章，立即生效。在本协议生效后，若甲方去世，乙方将在保证履行本协议义务的前提下，依约获取甲方遗赠的相关资产，具体内容于后续遗嘱中明确。

第七条 其他条款

1. 本协议的任何条款的无效不影响其他条款的有效性。
2. 双方如有争议，应友好协商解决；如协商不成，可向[甲方或乙方居住地]法院提起诉讼。
3. 本协议一式两份，甲方、乙方各执一份，具同等法律效力。

（以下无正文）

甲方（签字）：
乙方（签字）：

日期：[年]年[月]月[日]日