协议编号：___________
签订日期：____年__月__日
签订地点：___________

甲方（老年人）：_____________________
身份证号：_____________________
住所：_____________________

乙方（照护人）：_____________________
身份证号：_____________________
住所：_____________________

依据《民法典》及相关法律法规，甲乙双方在平等、自愿、公平和诚实守信的基础上，就老年人的长期照护和遗产继承安排事项达成如下协议：

第一条 目的
为保障甲方在晚年生活中的基本照护需求，确保其合法权益得到维护，甲方自愿将其部分财产通过遗赠方式给予乙方，乙方承诺在约定的照护期限内为甲方提供必要的生活照护、精神慰藉及其他支持。

第二条 照护内容
1. 乙方负责甲方日常生活照护，包括但不限于：
1.1 饮食准备与健康监测；
1.2 生活起居的照料，包括洗漱、穿衣、如厕等；
1.3 定期伴随甲方进行户外活动及休闲娱乐；
1.4 心理疏导，提供陪伴及精神支持。

2. 乙方在照护过程中应确保甲方的居住环境安全、卫生，承担由此产生的相关费用。甲方如需外出就医、体检等，应由乙方陪同，并承担相应费用。

第三条 遗产继承安排
1. 甲方同意在其去世后，将其位于_____________的房产（房产证编号：_________）及其银行存款（账户号：_________）遗赠给乙方。
2. 该遗赠的执行条件为乙方在甲方生前全力履行本协议约定的照护责任。
3. 如乙方未能履行照护责任，甲方有权解除本协议，遗赠效力自解除之日起不再适用。

第四条 双方权利义务
1. 甲方权利义务：
1.1 甲方有权要求乙方提供约定的照护服务；
1.2 甲方有权随时对照护内容提出合理要求；
1.3 甲方有义务按时支付乙方因照护服务产生的合理费用（如有）；
1.4 甲方应对乙方在履行照护义务过程中给予理解与支持。

2. 乙方权利义务：
2.1 乙方有权在甲方未支付照护费用的情况下，暂停照护服务；
2.2 乙方有权在发现甲方有违反协议条款的行为时，及时采取措施，并通知甲方；
2.3 乙方有义务善尽照护责任，保障甲方身体健康及生活质量；
2.4 乙方有义务保护甲方的隐私权与个人信息，未经甲方同意不得泄露。

第五条 违约责任
1. 甲方违约的，需赔偿乙方因此所受到的损失，包括但不限于实际照护费用及合理的心理损失。
2. 乙方违约的，需赔偿甲方因此所受到的损失，包括但不限于甲方未来照护需求的合理预估费用、精神损失及已支付的相关费用。
3. 在一方违约后，守约方有权解除协议，且可追索由于违约而造成的所有损失。

第六条 合同生效与变更
1. 本协议自双方签字并盖章之日起生效。
2. 如需对本协议进行变更或补充，须经双方协商一致，并以书面形式确认。
3. 本协议的未尽事宜，双方可另行协商，并形成书面补充协议。

第七条 争议解决
因本协议引起的或与本协议有关的任何争议，双方应首先通过友好协商解决；如协商不成，可提交_____________ 仲裁委员会进行仲裁。

第八条 附则
本协议一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。
甲方（签字）：_______________
乙方（签字）：_______________

日期：____年__月__日