本协议由以下双方于_____年____月____日在_____（地点）签订：

甲方（扶养人）：____________________，身份证号码：____________________，住址：____________________。

乙方（被扶养人）：____________________，身份证号码：____________________，住址：____________________。

鉴于甲方同意为乙方提供居住、照护服务以其未来的遗赠，而乙方同意接受该项服务，双方经友好协商达成如下协议：

第一条 目的
本协议的目的是为保证乙方在其生活期间获得必要的日常生活照护服务，并确保甲方能够在乙方去世后获得其遗赠财产。

第二条 权利与义务
1. 甲方的权利与义务：
（1）甲方有权在协议生效后获得乙方的遗赠财产，包括但不限于现金、房产、股权等。
（2）甲方有责任为乙方提供必要的日常生活照护服务，涵盖饮食、起居、医疗、娱乐等方面。
（3）在照护过程中，甲方应尊重乙方的个人意愿和尊严，提供适合其身体和心理需求的服务。

2. 乙方的权利与义务：
（1）乙方有权要求甲方按约定提供相应的照护服务，并享有良好的生活待遇。
（2）乙方应向甲方披露其健康状况及生活习惯，以便甲方提供适当的照护服务。
（3）乙方有义务在协议生效后，不得明确取消甲方成为其遗赠受益人的权利，除非双方另有约定。

第三条 合同条款
1. 服务内容：
（1）甲方需提供的照护服务包括但不限于：
a. 日常饮食安排；
b. 家庭清洁与卫生维护；
c. 定期健康检查及必要时带乙方就医；
d. 陪伴及日常活动安排，以提升乙方的生活质量。

（2）甲方在提供服务期间，应确保乙方的安全与健康，及时处理突发事件。

2. 财产遗赠：
（1）乙方同意在去世后将以下财产遗赠给甲方：
a. 现金：金额为____________；
b. 房产：地址及详情____________；
c. 其他资产/财产权利：____________。

（2）乙方如有变更遗赠财产的意向，须提前通知甲方并重新书面确认。

3. 服务费用及支付方式：
（1）甲方提供的照护服务费用为每月____________，由乙方按月支付。
（2）如乙方未能按时支付费用，甲方有权在提醒一次后停止提供服务。

第四条 违约责任
1. 如甲方未能按约定提供照护服务，乙方有权要求甲方继续履行或者赔偿因违约造成的实际损失。
2. 如乙方未按约定支付服务费用，甲方有权收取未支付费用并要求乙方支付相应的逾期利息，逾期利息按未支付金额的每日____%计算。
3. 任一方违反本协议的其他条款，守约方有权选择解除协议并要求违约方承担相应的赔偿责任。

第五条 协议的变更与解除
1. 本协议的任何变更须经双方书面同意，并附加于本协议。
2. 在特殊情况下，如一方遭遇重大家庭变故或健康问题，均可书面通知对方解除协议。

第六条 争议解决
1. 如双方在执行协议过程中发生争议，应首先通过协商解决；协商不成的，可向_____（所在地法院）提起诉讼。
2. 本协议应适用中华人民共和国相关法律。

第七条 合同生效条件
1. 本协议自双方签字之日起生效。
2. 双方应各持一份本协议的原件，具同等法律效力。

第八条 其他条款
1. 本协议的条款是双方自愿及协商达成的结果，具有法律效力。
2. 本协议未尽事宜，双方可另行协商，达成补充协议，补充协议与本协议具同等法律效力。

甲方签字：_______________

乙方签字：_______________

日期：_____年____月____日