甲方（老人）：_________
身份证号码：_________
地址：_________

乙方（照料人）：_________
身份证号码：_________
地址：_________

鉴于甲方年事已高，生活自理能力下降，需要乙方提供生活照料与陪伴服务，双方本着自愿、公平、公正的原则，经过充分的协商，达成如下协议：

第一条 协议目的
本协议旨在明确甲乙双方在老年人生活照料方面的权利、义务及相关事宜，以确保甲方在生活照料期间能够得到应有的照顾，同时保障乙方的相关权益。

第二条 甲方的权利和义务
1. 甲方有权要求乙方提供符合其生活需求的照料服务，包括但不限于日常饮食、清洁卫生、心理陪伴和必要的医疗服务。
2. 甲方应及时向乙方通报自身健康状况及生活需求的变化，以便乙方做出及时调整。
3. 甲方有权对乙方的服务质量进行监督和评价，若发现服务不符合协议约定，有权提出改正意见。
4. 甲方应按约定向乙方支付生活照料费用，保证乙方的生活与服务需求得以满足。
5. 甲方应尊重乙方的工作，维护乙方的合法权益，配合乙方的工作安排。

第三条 乙方的权利和义务
1. 乙方有权收取甲方按约定支付的生活照料费用，并享有对甲方照料工作的知情权与监督权。
2. 乙方应按照本协议约定，提供全面的生活照料服务，确保甲方的基本生活需求得到满足。
3. 乙方应定期向甲方汇报照料情况，及时沟通存在的意见与建议，确保透明度和合作的顺畅。
4. 乙方应尊重甲方的个人意愿，不得强迫甲方接受服务，并应保护甲方的隐私。
5. 乙方需要遵循相关法律法规，不得侵犯甲方的合法权益。

第四条 生活照料内容
1. 日常生活照料：乙方负责甲方的日常饮食、洗漱、更衣、如厕等生活事务，并协助甲方购买生活所需物品。
2. 健康管理：乙方应定期协助甲方进行健康检查，按需购买和服用药物，并在紧急情况下及时联系医疗机构。
3. 心理陪伴：乙方需关注甲方的心理健康，陪伴甲方，定期进行沟通，减轻甲方的孤独感。
4. 环境清洁：乙方应定期进行甲方居住环境的清洁与整理，保持居住环境的整洁与卫生。
5. 互动活动：乙方应鼓励甲方参与适当的文娱活动，促进其身心健康。

第五条 费用及支付方式
1. 生活照料费用：甲方每月支付乙方生活照料费人民币________元（大写：________）。
2. 支付方式：甲方应在每月的________日，通过银行转账或现金支付给乙方。
3. 费用调整：经过双方协商，费用可根据服务范围的变化适时调整，调整后的费用应及时以书面形式确认。

第六条 违约责任
1. 甲方未按约定支付费用，每逾期一天，应按照未支付金额的5%支付违约金。
2. 乙方未按约定提供照料服务，造成甲方身体或精神健康损害的，乙方应承担相应的赔偿责任，赔偿金额由双方协商确定。
3. 如甲方或乙方的一方在合同履行过程中违反本协议条款，致使对方受到损失，违约方应承担由此产生的所有损失及相关费用。

第七条 合同生效条件
本协议自双方签字盖章之日起生效，双方均应按照协议条款履行各自的权利与义务。
本协议的修改、补充需经双方协商一致，并以书面形式确认，其他任何形式的变更均不具备法律效力。

第八条 争议解决
双方因本协议产生的争议，首先应友好协商解决；协商不成的，任何一方可以向合同签署地人民法院提起诉讼。

第九条 其他约定
本协议一式两份，甲乙双方各持一份，具有同等法律效力。任何一方不得擅自转让、变更或终止本协议，除非经过对方书面同意。

甲方（签字）：_________
乙方（签字）：_________
日期：____年__月__日