协议书编号：_________

签订日期：____年__月__日

签订地点：_____________________

甲方（老年人）：__________，身份证号码：________________，住址：____________________。

乙方（照护人/扶养人）：__________，身份证号码：________________，住址：____________________。

鉴于：

1. 甲方系年满60周岁的老年人，因年龄和身体状况需接受长期照护；
2. 乙方自愿承担甲方的长期照护责任，并在约定条件下获得甲方的财产遗赠；

为明确双方的权利和义务，保障甲方的合法权益及乙方在照护过程中应有的权利，依据《中华人民共和国民法典》及相关法律法规，协商一致，特订立本协议。

一、协议目的
本协议旨在规范甲方与乙方之间的长期照护与财产遗赠内容，以确保双方的合法权益，实现经济、照护等方面的良性互动。

二、甲方权利和义务
1. 甲方权利：
(1) 有权要求乙方按照协议约定提供必要的照护服务；
(2) 有权随时监督乙方履行照护义务，提出合理建议；
(3) 有权在协议有效期内随时多次修改、补充协议内容，并与乙方协商一致；
(4) 在乙方未履行照护责任情况下，有权终止本协议。

2. 甲方义务：
(1) 甲方应如实告知乙方自身的健康状况及需要特别照护的事宜；
(2) 甲方应为乙方提供必要的照护环境和条件，包括但不限于合理的居住空间和生活必需品；
(3) 支付乙方提供照护服务的费用，具体标准见本协议第六条。

三、乙方权利和义务
1. 乙方权利：
(1) 有权获得甲方的财产遗赠，具体约定见本协议第七条；
(2) 有权根据照护服务的需要合理安排自己的时间；
(3) 有权在甲方不当行为给乙方造成损失的情况下，向甲方索赔；
(4) 在甲方不支付约定的照护费用时，有权要求解除协议。

2. 乙方义务：
(1) 乙方应尽最大努力提供符合甲方需求的照护服务，包括但不限于饮食、生活起居、医疗护理、心理陪伴等；
(2) 乙方应尊重甲方的个人隐私和隐私权，在护理过程中需获得甲方的同意；
(3) 乙方应定期向甲方汇报其照护的工作情况，并主动了解甲方的需求变化；
(4) 在发生意外事件时，乙方应及时采取必要措施保护甲方的安全。

四、照护服务内容
1. 乙方应根据甲方的具体需求制定详细的照护方案，明确照护时间、照护方式和照护内容；
2. 乙方应根据甲方的实际情况，定期评估照护效果，并根据评估结果进行调整；
3. 乙方应在甲方生病、受伤或状态变化时，及时进行医疗协助，并根据需要协助甲方就医。

五、费用及支付方式
1. 照护费用为每月_________元人民币；
2. 费用的支付方式为：甲方于每月的第一天支付当月照护费用；
3. 费用调整：如因市场变化导致照护费用需调整，乙方需提前一个月书面通知甲方，双方协商后重新确定费用标准。

六、财产遗赠约定
在保证乙方履行照护义务的前提下，甲方同意将其个人财产中的以下部分作为遗赠给乙方：
1. 房产：__________________，房产证号码：__________________；
2. 银行存款：__________________元（账户号码：__________________）；
3. 其他财产：__________________。

七、违约责任
1. 甲方或乙方如未履行本协议约定的义务，违约方应承担违约责任；
2. 违约方应赔偿因违约导致的直接损失，包括但不限于经济损失、精神损害等；
3. 若因甲方健康原因需终止协议，甲方应提前一个月通知乙方，乙方无权索赔。

八、合同的生效及解除
1. 本协议自双方签字或盖章之日起生效，协议的有效期为______年；
2. 任一方可通过书面方式提前一个月通知对方解除协议；
3. 本协议解除后，乙方应在合理时间内向甲方移交财物，甲方应清算相关费用。

九、争议解决
因本协议产生的争议，双方应友好协商解决，协商不成的，任一方可向甲方所在地人民法院提起诉讼。

十、其他约定
1. 本协议一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力；
2. 本协议未尽事宜，双方可另行协商，形成书面补充协议。

甲方（签字）：________________

乙方（签字）：________________

见证人（签字）：_______________

日期：____年__月__日