本协议由以下双方于____年__月__日签订：

甲方（提供扶养及照护的一方）：______，身份证号码：____________，住址：______________________________。

乙方（接受扶养及照护的一方）：______，身份证号码：____________，住址：______________________________。

鉴于：甲方愿意为乙方提供居家照护和生活支持，乙方愿意协助甲方在生活、医疗等方面的需求，双方为明确各自的权利和义务，决定订立本协议。

第一条 权利与义务

1.1 甲方的权利与义务：
（1）权利：
a. 甲方有权依据本协议规定的内容要求乙方提供相应的服务与支持；
b. 甲方有权进行定期评估乙方的服务质量及照护效果，并提出改进意见。

（2）义务：
a. 甲方应根据协议规定及时支付乙方所需的扶养费用；
b. 甲方应在工作、生活等方面提供必要的资源与支持；
c. 甲方需要定期向乙方传达健康信息，包括身体状况、心理状态等。

1.2 乙方的权利与义务：
（1）权利：
a. 乙方有权按协议约定获得甲方提供的各类照护及生活支援；
b. 乙方有权在照护过程中提出合理的请求和建议，甲方应予以考虑。

（2）义务：
a. 乙方应根据甲方的需求提供相应的照护服务，包括但不限于生活起居、医疗护理、情感支持等；
b. 乙方应遵守甲方的相关安排及规章制度，保证服务质量；
c. 乙方应定期向甲方报告其照护的工作效果，以及乙方的身心健康状况。

第二条 服务内容与标准

2.1 甲方应提供的服务包括但不限于：
（1）日常生活照料：包括饮食、洗漱、穿衣、如厕等基本生活需求的协助；
（2）医疗照护：定期陪同就医、用药指导及康复训练等；
（3）心理关怀：定期进行交流，关注乙方的心理健康状态；
（4）社交支持：协助乙方进行日常社交活动，促进其参与社区活动。

2.2 乙方提供服务的标准应符合以下要求：
（1）遵循职业道德及相关法律法规，确保以甲方的健康与安全为首要考虑；
（2）服务内容具体、明确，并在实施过程中需及时记录相关信息；
（3）遵循甲方的个体差异，提供个性化服务。

第三条 费用及支付方式

3.1 甲方须按月支付乙方服务费用，金额为人民币______元（大写：_____________________）。费用包括甲方所需的照护及生活支持服务。

3.2 费用支付应在每月的第___日支付上月服务费用。如遇节假日，支付时间可顺延。

3.3 甲方因任何原因迟延支付费用的，需向乙方支付相应的违约金，违约金为未支付款项的____%。

第四条 合同的变更与解除

4.1 任何一方应希望对本协议的内容进行修改或变更，需提前_______天书面告知另一方，双方协商一致后方可变更。

4.2 任何一方可以在以下情况解除本协议：
（1）因不可抗力的原因，致使协议无法继续履行；
（2）一方严重违约，导致另一方无法继续履行协议；
（3）双方协商一致同意解除本协议。

第五条 违约责任

5.1 任何一方违反本协议的，违约方应对守约方因此遭受的损失承担赔偿责任。

5.2 若甲方未按时支付服务费用，乙方有权停止提供服务，直至甲方支付完毕为止。乙方在暂停服务期间，甲方仍需按时支付费用。

5.3 若乙方未按约提供服务，甲方有权要求乙方进行赔偿，赔偿金额应为甲方因乙方违约所受到的直接损失。

第六条 合同生效

6.1 本协议自双方签字盖章之日起生效。协议有效期为______年，从生效之日起开始计算。

6.2 协议期满后，若双方未提出解除协议的申请，则本协议自动延续，继续生效。

第七条 争议解决

7.1 本协议履行过程中如发生争议，双方应首先协商解决；如协商无果，任一方可向甲方所在地人民法院提起诉讼。

7.2 本协议的解释及争议的解决均适用中华人民共和国相关法律法规。

本协议一式两份，各方各执一份，自签字盖章之日起生效。未尽事宜，依照相关法律法规和双方协商的原则进行处理。

甲方（签字）：________________ 日期：____年__月__日

乙方（签字）：________________ 日期：____年__月__日