协议编号：___________

本协议由下列双方于____________年____月____日签署：

第一方（遗赠人）：___________，身份证号：____________________，住址：____________________。

第二方（受赠扶养人）：___________，身份证号：____________________，住址：____________________。

鉴于：

1. 第一方为老年人，因健康及生活能力的下降，特需专业的居家护理服务。
2. 第二方愿意为第一方提供相应的居家护理服务，并根据双方协商一致的原则，接受第一方的遗赠。

基于以上背景，双方在平等自愿的基础上，就遗赠扶养事宜达成以下协议：

第一条 定义

1. 遗赠：指第一方在本协议有效期内，为了感谢第二方提供的居家护理服务，授予第二方的财产或权益，包括但不限于现金、房产、家具等（详见附件）。
2. 扶养：指第二方根据本协议条款，提供给第一方的包括身体、心理、社交等方面的整体护理服务。

第二条 权利与义务

1. 第一方的权利与义务：
1.1 第一方有权要求第二方提供符合合同约定的居家护理服务，并享有该服务的全部权利。
1.2 第一方应主动向第二方提供必要的医疗信息及居家护理需求，以便第二方进行有效的服务。
1.3 第一方应按时向第二方支付约定的服务费用（如适用）。

2. 第二方的权利与义务：
2.1 第二方有权依法获取第一方所规定的遗赠财产。
2.2 第二方必须提供符合专业标准及第一方需求的居家护理服务，包括但不限于日常生活照料、健康监测、陪伴及社交活动安排等。
2.3 第二方应妥善处理第一方的个人隐私信息，确保个人信息的安全与保密。

第三条 合同条款

1. 服务内容：
1.1 第二方应提供以下居家护理服务：
a) 每日生活起居协助；
b) 健康状态监测（如血压、血糖等）；
c) 按规定时间为第一方准备和提供膳食；
d) 进行必要的康复训练及心理疏导；
e) 陪伴和社交活动的组织安排。

2. 服务费用：
2.1 服务费用为人民币___________元/月，支付方式为每月______日通过银行转账至第二方指定账户。
2.2 第一方若在按时支付方面有延迟，应支付逾期费用，逾期费用为未支付费用的______％。

3. 居住与安全：
3.1 第一方应提供适合居家护理的环境及设施，确保安全且便于护理工作的开展。
3.2 第二方应采取必要的措施，确保第一方的居住环境的安全性，定期检查可能影响安全的因素。

4. 合同期限：
4.1 本协议自签署之日起生效，有效期为______年。
4.2 如双方同意，可以在合同期满前一个月协商续签合同。

第四条 违约责任

1. 凡一方未按照本协议的约定履行相应的义务，另一方有权要求违约方承担违约责任。
2. 违约方应赔偿因其违约行为给守约方造成的实际损失，包括但不限于额外支出、精神损害等。
3. 如因不可抗力原因导致无法履行合同，则不承担违约责任，但需及时向对方说明情况并提供相关证明。

第五条 合同生效条件

1. 本协议自双方签字或盖章之日起生效。
2. 本协议一式两份，第一方、第二方各执一份，具有同等法律效力。

第六条 争议解决

1. 本协议在履行过程中如发生争议，双方应友好协商解决；
2. 协商不成的，可向第一方住所地人民法院提起诉讼。

第七条 其他事项

1. 本协议如需变更或解除，须经双方协商一致，以书面形式确认；
2. 本协议的附件（包括遗赠财产清单）为本协议不可分割的一部分，与正文具有同等法律效力。

第一方（遗赠人）签字：________________ 日期：____________年____月____日

第二方（受赠扶养人）签字：________________ 日期：____________年____月____日