甲方（老年人）：
姓名：__________
身份证号码：__________
联系电话：__________
住址：__________

乙方（照护服务提供者）：
姓名：__________
身份证号码：__________
联系电话：__________
住址：__________

鉴于：
1. 甲方因年龄原因，需要家庭照护服务以确保其生活质量。
2. 乙方愿意为甲方提供必要的家庭照护服务，并接受甲方的遗赠。

因此，双方在平等、自愿和诚信的基础上，就甲方的家庭照护服务和遗产受益安排达成以下协议。

第一条 协议目的
本协议旨在明确甲方与乙方之间的照护服务和遗产安排，保障甲方的生活质量，并确保乙方在提供照护服务的同时，能够合法享有甲方的部分遗产。

第二条 照护服务内容
1. 乙方应向甲方提供以下照护服务：
（1）日常生活照护，包括但不限于饮食、起居、出行等；
（2）定期健康检查及必要的医疗协助；
（3）提供情感支持和陪伴，避免甲方的孤独感；
（4）协助甲方处理日常事务，例如缴费、购物等。

2. 乙方需按照约定的时间和频率提供照护服务，并保持服务质量和专业性。

第三条 双方权利与义务
1. 甲方的权利与义务：
（1）甲方有权选择合适的照护服务时间和具体服务内容；
（2）甲方有权对乙方的服务质量进行监督；
（3）甲方需按约定支付照护服务费用；
（4）甲方应如实告知乙方其健康状况及相关需求。

2. 乙方的权利与义务：
（1）乙方有权按照协议约定收取服务费用；
（2）乙方应持续提供约定的照护服务，并保持适当的服务质量；
（3）乙方需对甲方的个人信息和健康状况保密，未经甲方同意，不得泄露给第三方；
（4）乙方应在提供服务过程中保持良好的职业道德与专业形象。

第四条 遗产受益安排
1. 照护服务补偿：
甲方同意将其遗产的__________（具体比例或金额）作为对乙方提供照护服务的补偿，乙方同意在服务期内，享有该部分遗产的受益权。

2. 遗产清算：
在甲方去世后，乙方需在接到notification后__________（具体时间）内向甲方法定继承人或遗嘱执行人提交相关遗产清算申请。

3. 遗产分配：
甲方在遗嘱中将明确记载乙方作为受益人的相关利益，乙方的权利在甲方去世后，须以合法途径确认。

第五条 违约责任
1. 如甲方未按时支付照护服务费用，乙方有权停止提供服务，并要求甲方支付相关违约金，违约金为欠付款的__________（具体比例）%。

2. 如乙方未按照约定提供服务，甲方有权要求乙方继续履行服务或让其承担违约责任，包括但不限于：
（1）赔偿甲方因服务缺失导致的损失；
（2）按照缺失服务天数支付违约金，违约金为__________（具体数额）元/天。

第六条 合同生效条件
本协议自双方签字或盖章之日起生效。协议一经生效，双方均应严格履行本协议中的各项条款。

第七条 协议修改与解除
1. 本协议的任何修改或补充，须经双方协商一致并签署书面文件方可生效。
2. 如因不可抗力因素导致合同无法继续履行，双方应友好协商解除协议，并明确各自的权利与义务。

第八条 争议解决
双方因本协议产生的争议，应首先通过协商解决；如协商不成，可以向合同签署地有管辖权的人民法院提起诉讼。

第九条 其他事项
1. 本协议一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。
2. 本协议未尽事宜，双方可另行协商并书面补充。

甲方（签字）：__________
日期：__________

乙方（签字）：__________
日期：__________