甲方（老年人）：
姓名：__________
身份证号：__________
住址：__________
联系电话：__________

乙方（照护服务提供者）：
姓名：__________
身份证号：__________
住址：__________
联系电话：__________

鉴于甲方年事已高，生活自理能力下降，需要长期居家照护服务；同时甲方希望在身后留下一定财产作为对乙方长期照护之报酬，特此订立本协议。双方在充分平等、自愿的基础上，就照护服务与财产遗赠事项达成如下协议：

第一条 合同目的
本协议旨在明确双方在老年人居家照护服务及财产遗赠方面的权利和义务，保障甲方的居家生活质量和乙方的合理报酬。

第二条 服务内容
1. 乙方应为甲方提供以下居家照护服务：
（1）日常生活照顾，包括饮食、清洁、洗澡、穿衣、如厕等；
（2）定期健康监测，包括体温、血压、血糖等指标的记录；
（3）陪伴及心理慰藉，减少甲方的孤独感；
（4）定期陪伴就医和办理相关事务；
（5）其他甲方合理要求的照护内容。

2. 乙方应根据甲方的身体情况及个人喜好，制定个性化照护方案，并及时调整。

第三条 双方权利与义务
1. 甲方的权利与义务：
（1）有权要求乙方提供符合标准的照护服务；
（2）有权随时提出对照护服务的不满，并要求乙方改善服务质量；
（3）应根据协议支付乙方照护服务费用；
（4）应如实告知乙方其健康状况及照护需求，不得隐瞒。

2. 乙方的权利与义务：
（1）有权按协议约定向甲方收取照护服务费用；
（2）应按照约定提供高质量的照护服务，确保甲方的基本生活需求得到满足；
（3）应保持甲方隐私，不得透露甲方私人信息；
（4）在服务过程中，如发现甲方有健康风险，应及时向甲方及其家属汇报。

第四条 财产遗赠条款
1. 甲方同意在其去世后，将位于__________的房产（或其他具体财产，如银行存款、股票等）遗赠给乙方。
2. 遗赠财产的具体描述为：__________（包括财产的位置、价值等具体信息）。
3. 甲方同意在生前定期对遗赠财产的状况进行确认，确保财产的合法性与有效性。

第五条 费用及支付方式
1. 双方约定乙方提供的照护服务费用为人民币__________元/月（或其他约定金额）。
2. 费用支付方式为：甲方每月__________日将金额支付给乙方，使用银行转账或现金方式均可。

第六条 违约责任
1. 若乙方未按照约定提供照护服务，甲方有权要求退还部分费用，并要求乙方赔偿因服务缺失而造成的损失。
2. 若甲方未按时支付照护服务费用，乙方有权停止服务，并保留追讨费用的权利。
3. 如一方因故未能履行合同义务，应及时通知对方，且应承担违约责任，赔偿对方因此产生的直接损失。

第七条 合同生效条件
1. 本协议自双方签字之日起生效，具有法律效力。
2. 本协议一式两份，甲乙双方各持一份，具有同等法律效力。

第八条 争议解决
如因本协议的履行发生争议，双方应友好协商解决；如协商不成，可向甲方居住地人民法院提起诉讼。

第九条 其他条款
本协议未尽事宜，双方可另行协商补充，但须以书面形式确认。补充条款与本协议具有同等法律效力。

甲方（签字）：__________ 日期：__________

乙方（签字）：__________ 日期：__________