甲方（老人）：______________
身份证号码：______________
住址：______________________

乙方（扶养人）：______________
身份证号码：______________
住址：______________________

鉴于甲方希望在其晚年享有稳定的生活照护，乙方愿意提供必要的照护和支持，双方经友好协商，达成如下协议，旨在明确双方的权益和义务，确保各自的法律利益得到保护。

第一条 定义
本协议中的“长期照护服务”是指乙方为甲方提供生活照料、医疗协助、精神关怀等必要的服务，直至甲方去世或协议终止。
“遗产”是指甲方于身故时所留存的全部个人财产，包括但不限于房产、银行存款、投资及其他合法财物。

第二条 双方的权利和义务
1. 甲方的权利和义务
（1）甲方有权要求乙方提供符合约定的长期照护服务。
（2）甲方应提供真实的健康状况信息，并配合乙方的照护工作。
（3）甲方可以随时对服务质量提出意见和建议，乙方应认真听取并加以改进。
（4）甲方应遵守协议的约定，及时支付相应的补偿费用。

2. 乙方的权利和义务
（1）乙方有权根据协议收取服务费用，并在甲方身故后继承其合法遗产。
（2）乙方须提供符合专业标准的照护服务，包括生活起居、医疗护理、心理疏导等。
（3）乙方需定期向甲方及其他家庭成员汇报照护工作的进展。
（4）乙方应尊重甲方的个人隐私，不得擅自泄露甲方的个人信息。

第三条 合同条款
1. 服务内容
（1）乙方应为甲方提供以下服务：
a. 日常生活照料，包括饮食、起居、清洁等。
b. 照顾甲方的身体健康，定期陪同就医、购药。
c. 提供心理支持，陪伴甲方进行休闲活动。
（2）乙方应定期评估甲方的健康状况，并在必要时提出调整服务内容的建议。

2. 服务报酬
（1）甲方同意按月支付乙方照护服务费，每月支付金额为______________元。
（2）甲方需在每月的____日之前通过银行转账方式支付服务费，逾期支付的，需支付相应的滞纳金。

3. 遗产继承
（1）甲方同意在其身故后，将其合法财产的______%作为遗产赠与乙方。
（2）遗产的具体内容和价值以甲方去世时的资产状况为准。

第四条 违约责任
1. 若甲方未按约定支付服务费，乙方有权中止提供照护服务，直至甲方支付全部费用。
2. 若乙方未按照约定提供服务，导致甲方身体或精神状况恶化，乙方需承担相应的赔偿责任。
3. 任一方未能履行协议的事宜，需提前____天书面通知对方，双方应在友好协商的基础上改正。

第五条 合同生效条件
本协议自双方签字之日起生效，双方均应遵守协议条款。如需变更或解除合同，须经双方书面商议一致达成合意。

第六条 争议解决
若因本协议引发争议，双方应友好协商解决；协商不成，任何一方可向乙方居住地的人民法院提起诉讼。

第七条 其他条款
1. 本协议如有未尽事宜，双方可另行书面约定，并形成补充协议，补充协议与本协议具有同等法律效力。
2. 本协议一式两份，甲乙双方各执一份，自签字之日起生效。

甲方（签字）：_____________
日期：______________________

乙方（签字）：_____________
日期：______________________