甲方（生活照料方）：__________（姓名/机构），身份证号/注册号：____________________，地址：____________________。

乙方（老年人）：__________（姓名），身份证号：____________________，地址：____________________。

鉴于：
1. 乙方为年满65岁的老年人，因身体健康、生活自理等方面的原因，需要甲方提供必要的生活照料服务。
2. 甲方愿意为乙方提供生活照料及相关服务，双方协商一致，就生活照料与遗赠扶养事项达成如下协议：

第一条 权利和义务

1.1 甲方的权利与义务
（1）权利：
- 甲方有权按照协议约定的方式为乙方提供生活照料服务。
- 甲方有权根据适用法律法规和市场行情对提供的服务费用进行合理调整，需提前通知乙方。

（2）义务：
- 甲方应为乙方提供日常生活照料，包括但不限于饮食、起居、健康监测等。
- 甲方应确保提供的生活照料服务符合相关法律法规、行业标准，并具备必要的专业资质。
- 甲方应定期向乙方家属报告乙方的身体健康及日常生活情况，并保持良好的沟通。

1.2 乙方的权利与义务
（1）权利：
- 乙方有权接受甲方提供的生活照料服务，并对服务质量提出合理的建议。
- 乙方有权随时询问与生活照料服务相关的事项和疑问。

（2）义务：
- 乙方应如实告知甲方其身体健康状况及生活需求，以便甲方提供合适的照料服务。
- 乙方需按协议约定及时支付照料费用，并承担因自身原因产生的额外费用。

第二条 合同条款

2.1 服务内容
- 甲方应提供的生活照料服务具体包括：
a. 每日三餐的准备和供给；
b. 日常卫生和个人护理；
c. 健康状况的日常监测，包括体温、血压等；
d. 陪伴活动以及适当的康复训练；
e. 紧急情况的处理和医疗协助。

2.2 服务费用
- 生活照料的基本费用为每月人民币______元，具体付款方式如下：
a. 乙方应在每月的____日前支付当月的服务费用；
b. 逾期付款的，甲方有权向乙方收取相应的逾期利息，利率为每日______%。

2.3 服务期限
- 本协议自____年____月____日起生效，服务期限为____个月，服务期满后，双方可协商续签服务协议。

2.4 遗赠扶养条款
- 作为生活照料服务的补偿，乙方同意赠予甲方遗赠扶养，具体包括：
a. 乙方去世后，其合法遗产的____%将作为遗赠收入给予甲方；
b. 乙方在生前可对甲方进行小额赠与或支持，但不影响本条款的有效性。

第三条 违约责任

3.1 若甲方未按照协议约定提供生活照料服务，需向乙方支付违约金，金额为____元，并承担因此给乙方造成的直接损失。

3.2 如乙方未按时支付服务费用，甲方有权暂停服务并向乙方收取每日______元的滞纳金，直到乙方支付完毕。

3.3 若一方因不可抗力（如天灾、战争等）导致无法履行合同，应及时通知另一方，并可免责。

第四条 合同的修改与解除

4.1 本合同的任何修改或补充均应以书面形式确认，并经双方签字盖章。

4.2 任何一方在合同期内提出解除合同，需提前______天通知另一方，且应就解除事宜进行协商。

第五条 其他条款

5.1 本协议的效力及解释均适用中华人民共和国相关法律法规。

5.2 与本协议有关的任何争议，双方应首先通过协商解决，协商不成的，可以提交乙方所在地的人民法院诉讼解决。

5.3 本协议自双方签字之日起生效，协议一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。

6.5 本协议未尽事宜，双方可另行协商，由双方共同补充协议，补充协议与本协议具有同等法律效力。

甲方（签字）：________________

乙方（签字）：________________

日期：______年______月______日