协议编号：__________

甲方（老年人）：______________（身份证号码：_______________）

乙方（照护者）：______________（身份证号码：_______________）

鉴于：

1. 甲方为年满______岁（以下称“老年人”），现需进行居家照护；
2. 乙方自愿提供相关的居家照护及日常生活帮助，并愿意在老年人去世后，依据协议条款获得老年人的部分遗赠。

根据《中华人民共和国合同法》的相关规定，经过友好协商，甲乙双方就居家照护与遗赠扶养事项达成如下协议：

第一条 协议目的
本协议旨在明确甲方与乙方在老年人居家照护中的权利与义务，保障老年人日常生活的基本需要，同时明确敬老、扶养的遗赠约定。

第二条 双方权利与义务

1. 甲方的权利和义务：
1.1 甲方有权要求乙方提供居家照护服务，包括但不限于日常生活照护、医疗协助、心理支持等。
1.2 甲方应当如实向乙方提供个人健康状况及生活需求等相关信息，并配合乙方的照护工作。
1.3 甲方应支付乙方照护服务费用，具体费用数额和支付方式见附件。
1.4 甲方有权随时更改或终止本协议，但须提前______天通知乙方。

2. 乙方的权利和义务：
2.1 乙方有权按约定时间和方式获得甲方支付的照护费用。
2.2 乙方应依照甲方的需求，提供相应的照护服务，确保甲方的基本生活需求得到满足。
2.3 乙方应保持良好的职业操守，尊重甲方的个人隐私、生活习惯，做到诚实守信、尽职尽责。
2.4 在甲方去世后，乙方有权按照本协议约定，继承甲方所遗赠的部分财产。

第三条 合同条款

1. 照护服务内容：
1.1 乙方负责甲方的日常生活照护，包括但不限于：饮食安排、日常起居确保、卫生清理等。
1.2 乙方应提供必要的医疗帮助，如服药提醒、定期健康检查等。
1.3 从甲方的身体状况变化出发，乙方应根据实际情况及时调整照护方案，以最优化的方式给予照护。

2. 照护费用：
2.1 照护费用为每月人民币______元，甲方应在每月的______日前支付给乙方。
2.2 费用支付方式为：____________（如现金、银行卡转账等），未按时支付的，乙方有权要求甲方支付滞纳金，滞纳金按每日______元计算。

3. 遗赠扶养条款：
3.1 甲方同意在其去世后，将其名下的财产中的______%遗赠给乙方作为对乙方照护工作的认可。
3.2 乙方在甲方去世时，需向甲方的法定继承人说明其在照护期间的职责和贡献。

第四条 违约责任
1. 任何一方违反本协议的约定，均应承担违约责任。
2. 如甲方未能按照约定支付费用，乙方有权采取法律措施要求甲方支付拖欠的费用及滞纳金。
3. 如乙方未能提供约定的照护服务，甲方有权要求乙方继续履行合同，或要求乙方赔偿因此产生的损失。
4. 违约方应向守约方赔偿由此产生的直接损失，包括但不限于因违约导致的医疗费用、生活费用等。

第五条 合同生效条件
本合同自双方签字之日起生效。若需进行任何修改，须以书面形式征得双方同意并签字确认。任何一方未依法签字或未按约定履行义务，均不影响本协议的有效性。

第六条 争议解决
本协议在履行过程中如发生争议，双方应协商解决；如协商不成，可以向甲方住所地人民法院提起诉讼。

第七条 其他约定
1. 本协议一式______份，甲方、乙方各执______份，具同等法律效力。
2. 本协议未尽事宜，双方可另行协商补充，补充协议应作为本协议的组成部分。

甲方（签字）：________________

乙方（签字）：________________

签订日期：______年____月____日

地点：__________________