协议编号：__________

本协议由以下双方于______年____月____日在_________签署：

甲方（服务提供方）：_________

地址：__________________________

联系方式：____________________

乙方（服务接受方）：_________

地址：__________________________

联系方式：____________________

鉴于甲方是一家专业的养老服务机构，具备提供家庭养老服务的资质与能力；乙方为有养老需求的长者，双方本着友好协商的原则，就家庭养老服务的扶养事宜达成如下协议：

第一章 定义

1.1 家庭养老服务：指甲方根据乙方的需求，提供包括但不限于生活照料、健康管理、心理疏导、法律咨询等一系列关爱服务。

1.2 遗赠扶养：指乙方在享受甲方提供的养老服务的同时，承诺将其财产的一部分或全部给予甲方作为对其养老服务的回报。

第二章 权利与义务

2.1 甲方的权利与义务

2.1.1 甲方有权收取乙方约定的服务费用。

2.1.2 甲方应为乙方提供符合合同约定的优质服务。

2.1.3 甲方应对乙方的个人信息和隐私给予充分保护，未经乙方同意不得向第三方披露。

2.1.4 在合同期内，甲方有责任在乙方身体或心理状况发生重大变化时，及时作出相应的调整。

2.1.5 甲方应定期向乙方及其家属汇报服务情况，并征求其意见和建议。

2.2 乙方的权利与义务

2.2.1 乙方有权享受甲方提供的优质服务。

2.2.2 乙方应如实向甲方提供自身健康状况及生活习惯等相关信息。

2.2.3 乙方应按合同约定支付相应的服务费用。

2.2.4 乙方有权对甲方的服务提出意见或建议。

2.2.5 乙方如需解除合同，应提前30天以书面形式通知甲方。

第三章 合同条款

3.1 服务内容

3.1.1 甲方应根据乙方的具体需求，提供如下服务：

（1）日常起居照料，包括饮食、起床、睡觉、洗浴等。

（2）基础医疗护理，协助乙方服药及定期健康监测。

（3）心理疏导，陪伴与交流，帮助乙方保持良好的心态。

（4）安排康复训练，促进乙方的身体健康。

（5）提供法律咨询，帮助乙方理清财产和遗产问题。

3.2 服务费用

3.2.1 双方协商确定的服务费用为人民币（大写）：____________元，支付方式为_________。

3.2.2 乙方须在每月的___日前将当月的服务费用支付给甲方。如逾期未支付，甲方有权中止服务。

3.3 遗赠条款

3.3.1 乙方同意在其去世后，将其位于_____________的房产及相关财产（具体列表详见附件）遗赠给甲方。

3.3.2 乙方应在合同签署时向甲方提供必要的财产证明及遗赠相关文书。

3.4 合同期限

3.4.1 本协议的有效期限为______年，自______年____月____日起至______年____月____日止。

3.4.2 如需续约，双方应至少在合同到期前____天达成书面协议。

第四章 违约责任

4.1 甲方违约责任

4.1.1 如甲方未能按合同约定提供服务，乙方有权要求甲方在____天内进行整改，若整改仍不达标，乙方有权解除合同并要求甲方赔偿因违约造成的损失。

4.2 乙方违约责任

4.2.1 如乙方未按照约定支付服务费用，甲方有权追讨欠款，且可收取逾期费用，逾期费用为未付款总额的____%。

4.3 免责条款

4.3.1 因不可抗力因素造成的合同未能履行，甲方及乙方均不承担违约责任。

第五章 合同生效条件

5.1 本协议自双方签字或盖章之日起生效。

5.2 合同的任何修改、补充均应以书面形式经双方确认后生效。

第六章 争议解决

6.1 合同履行过程中如发生争议，双方应友好协商解决；若协商未果，可依法向甲方所在地的人民法院提起诉讼。

第七章 其他条款

7.1 合同的附件为本协议不可分割的组成部分，与本协议具有同等效力。

7.2 本合同一式两份，甲方、乙方各执一份，具备同等法律效力。

（甲方签字）：_____________________

（乙方签字）：_____________________

日期：____年____月____日

地点：_____________________