合同编号：____________

甲方（被照护人）：___________________________________
身份证号：_________________________________________
住址：_____________________________________________

乙方（照护人）：____________________________________
身份证号：_________________________________________
住址：_____________________________________________

鉴于甲方希望在其晚年期间得到家庭照护，乙方愿意提供相应的照护服务，同时双方同意依据约定的条款处理相关遗产继承事项，特此订立本协议。

第一条 协议目的
本协议旨在明确甲方与乙方在养老照护服务及遗产继承安排方面的权利与义务，并为双方提供必要的法律保障。

第二条 甲方权利与义务
1. 甲方享有的权利：
a. 有权要求乙方按照协议约定的标准提供照护服务；
b. 有权随时对照护服务的质量提出要求和反馈；
c. 有权根据自身情况，合理变更照护服务的内容和形式，双方应友好协商；
d. 甲方可在协议有效期内随时更换照护人，但需提前15天通知乙方。

2. 甲方的义务：
a. 甲方应按照协议约定向乙方支付照护服务的费用；
b. 甲方应如实向乙方提供健康状况和生活习惯的相关信息；
c. 甲方应尊重乙方的工作安排，配合乙方的日常照护进行；
d. 甲方应对乙方提供的照护服务作出合理评价。

第三条 乙方权利与义务
1. 乙方享有的权利：
a. 有权根据自己的资历和能力选择提供的照护服务内容；
b. 有权要求甲方按照协议约定支付相应的服务费用；
c. 有权在提供照护服务时，合理安排自己的作息和时间；
d. 有权提出对甲方健康状况的疑虑，并建议甲方寻求医疗帮助。

2. 乙方的义务：
a. 乙方应按照约定的标准提供高质量的照护服务，不得有失职和懈怠；
b. 乙方应保持良好的职业道德，如实记录甲方的健康与照护情况；
c. 乙方应尊重甲方的隐私，未经甲方同意不得向第三方透露其个人信息；
d. 乙方应及时反馈照护中遇到的问题，并提出解决建议。

第四条 合同条款
1. 服务内容：
a. 包括但不限于日常生活照顾（如饮食、起居、卫生等）、健康监测（如服药、诊疗等）及情感陪伴等；
b. 具体服务内容可在双方协商基础上进行补充和调整。

2. 服务费用及支付方式：
a. 照护服务的费用为每月人民币____元；
b. 甲方应于每月的前五个工作日内将费用支付至乙方指定账户。
c. 逾期支付的，甲方应按照每逾期一天支付服务费的百分之____作为违约金。

3. 合同期限：
a. 本协议自签署之日起生效，有效期为____年；
b. 合同期满后，双方可根据实际情况协商续签协议；
c. 如甲方因健康状况发生重大变化需终止本协议，需提前30天通知乙方。

4. 遗产继承安排：
a. 甲方同意在其去世后，乙方继承甲方名下的以下遗产：
- ____________________________________________________
- ____________________________________________________
b. 甲方应于生前处理相关遗嘱事宜，并确保遗嘱的合法性及有效性；
c. 如甲方未指定遗嘱，依照相关法律法规进行遗产分配。

第五条 违约责任
1. 若任何一方违反本协议的约定，造成对方损失，则违约方应承担相应的赔偿责任；
2. 甲方未按时支付服务费用，除支付违约金外，还应补偿乙方因逾期造成的额外损失；
3. 乙方未按约定提供照护服务，甲方有权要求乙方纠正或终止协议，并要求赔偿由此带来的损失；
4. 双方均应尽量通过友好协商解决争议，如协商不成，可申请仲裁或向法院提起诉讼。

第六条 合同生效条件
本协议自双方签字盖章之日起生效，任何一方不得无故解除或变更本协议。协议的修改、补充应以书面形式作出，并经双方签字确认。

第七条 其他条款
1. 本协议一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力；
2. 本协议未尽事宜，依据中华人民共和国相关法律、法规处理；
3. 双方确认已充分理解本协议全部内容，自愿签署本协议。

甲方签字：____________________ 日期：______年____月____日

乙方签字：____________________ 日期：______年____月____日