甲方（老年人）：___________，身份证号：_________________，住址：___________________。

乙方（扶养人）：___________，身份证号：_________________，住址：___________________。

鉴于：

1. 甲方因年事已高，生活照料需求增加，希望乙方提供生活照料服务；
2. 乙方愿意在照料甲方的生活的同时，获赠甲方遗产中的一定份额，双方本着自愿、公平、合法的原则达成如下协议。

第一条 权利与义务

1. 甲方权利：
（1）有权要求乙方提供生活照料，包括但不限于饮食、起居、卫生、医疗等方面的照料；
（2）有权随时监督乙方的照料服务质量；
（3）有权在协议有效期内解除协议，但需提前通知对方30天；

2. 甲方义务：
（1）及时向乙方提供真实、准确的身体健康情况及特殊需求信息；
（2）按照协议约定向乙方支付生活照料费用；
（3）保障乙方的工作环境和设施，以便乙方能够更好地提供照料服务；

3. 乙方权利：
（1）有权按照协议约定获得报酬及甲方遗产的一定份额；
（2）在提供照料的过程中，有权获取甲方必要的生活费用；
（3）有权在甲方生活照料中，合理安排自身的时间与精力；

4. 乙方义务：
（1）为甲方提供日常生活照料服务，并确保服务质量及安全；
（2）服从甲方合理的生活需求与意见，及时调整照料方式；
（3）保守甲方隐私，不得擅自泄露甲方的个人信息；

第二条 合同条款

1. 生活照料内容：
（1）乙方应负责甲方的日常饮食，按时准备三餐，确保营养均衡；
（2）乙方应协助甲方进行身体清洁、穿衣及活动安排，保障甲方的基本生活需求；
（3）如甲方有特殊健康需求，乙方需及时与甲方及其代理人沟通，做好安排。

2. 报酬及支付方式：
（1）甲方应按照每月________元的标准向乙方支付生活照料费用；
（2）费用支付应于每月的______日前通过银行转账或现金方式支付给乙方；
（3）如甲方未按时支付费用，乙方有权在支付逾期后向甲方追索。

3. 遗赠条款：
（1）甲方同意在其身故后，将其名下的________（具体遗产内容）遗赠给乙方；
（2）甲方的遗产继承权将在其合法的继承人确认放弃继承权后方可生效；
（3）若甲方在协议有效期内解除合同，则本条款失效。

4. 协议的生效：
（1）本协议自双方签字盖章之日起生效，有效期为______年；
（2）如需续约，双方应在协议到期前______个月进行协商；
（3）协议的任何修改均需书面形式经双方确认。

第三条 违约责任

1. 甲方违约责任：
（1）如甲方未按约定支付费用，需向乙方支付违约金，违约金为未支付金额的______%；
（2）如甲方无故解除协议，需赔偿乙方因此受到的直接损失。

2. 乙方违约责任：
（1）如乙方未按约定提供照料服务，需向甲方支付违约金，违约金为每次违反行为所涉及的费用的______%；
（2）如乙方在照料中存在重大过失导致甲方人身危险，须承担相应的法律责任。

第四条 争议解决

1. 双方在合同履行过程中如发生争议，应首先通过友好协商解决；
2. 协商不成时，可向甲方住所地人民法院提起诉讼。

第五条 其他条款

1. 本协议的修改、补充均应采用书面形式，并经双方签字后生效；
2. 本协议一式两份，双方各持一份，具同等法律效力；
3. 本协议未尽事宜，按照有关法律法规执行。

甲方签字：________________ 日期：_____________

乙方签字：________________ 日期：_____________