本协议由以下两方于______年_____月_____日签署：

甲方（服务提供方）：____________________
地址：____________________
身份证号码：____________________

乙方（老年人）：____________________
地址：____________________
身份证号码：____________________

鉴于：

甲方提供老年人照料服务并愿意接受乙方的住房照料及遗产赠与，乙方同意在享受甲方提供的照料服务的条件下，将其住房及相关财产赠与甲方，基于互利的原则，双方达成如下协议：

第一条 合同目的
本协议的目的是为了明确定义甲方与乙方之间在老年人照料、住房管理及遗产赠与过程中的权利和义务，以保障双方的合法权益。

第二条 定义
1. 照料服务：指甲方为乙方提供的生活照料、医疗陪护、心理支持等服务。
2. 住房：指乙方位于________________的房产，产权证编号为________________。
3. 遗产赠与：指乙方将其住房及相关财产无偿赠与甲方的法律行为。

第三条 甲方的权利与义务
1. 甲方的权利：
a. 甲方有权根据合同约定取得乙方的住房及相关财产。
b. 甲方有权要求乙方按时、足额支付照料服务费用。
c. 甲方有权自主决定照料服务的具体内容与方式。

2. 甲方的义务：
a. 甲方应提供符合国家标准的照料服务，确保乙方的生活质量。
b. 甲方应保障乙方的个人隐私，不得泄露乙方的个人信息。
c. 甲方应按时向乙方提供服务，保持沟通，及时反馈乙方的需求。

第四条 乙方的权利与义务
1. 乙方的权利：
a. 乙方有权享受甲方提供的各项照料服务。
b. 乙方有权随时对照料服务进行反馈，提出合理要求。
c. 乙方有权在赠与合同生效前，继续使用其住房，不受甲方干扰。

2. 乙方的义务：
a. 乙方应如实告知甲方其健康状态及相关需求，便于甲方提供适宜的照料服务。
b. 乙方应按合同约定，及时支付照料服务费用。
c. 乙方应遵守甲方的管理规定，维护良好的照料环境。

第五条 合同条款
1. 照料服务费用：
a. 乙方同意支付甲方每月_________元作为照料服务费用。
b. 甲方应在每月的第一天出具收款凭证，乙方应在规定期限内支付。

2. 遗赠条款：
a. 乙方保证其所赠与的房产无任何抵押、纠纷及债务，若违约，甲方有权解除本合同。
b. 乙方同意在本合同签署后_________天内，与甲方共同办理房产过户手续，费用由_________承担。

3. 合同期限：
a. 本合同自双方签字之日起生效，直至乙方逝世，甲方完成遗赠的相关手续为止。
b. 在乙方逝世前，甲方有权在合同有效期内提供照料服务，合同自动终止。

第六条 违约责任
1. 若甲方未履行本合同的照料服务义务，乙方有权要求甲方赔偿因此造成的损失。
2. 若乙方未按约定支付照料服务费用，甲方有权要求乙方支付逾期违约金，违约金按未支付金额的_________%计算。
3. 若乙方无故解除合同，甲方有权要求乙方补偿已支出的照料费用及相关费用。
4. 双方因合同履行产生的争议，应友好协商解决，协商不成，任何一方均可向甲方住所地人民法院提起诉讼。

第七条 合同生效条件
本合同一旦签署，即视为双方同意并生效，双方在本合同签署前，应自行对合同内容进行详细了解，确保自身权益不受损害。

第八条 其他约定
1. 本合同一式两份，双方各执一份，具有同等法律效力。
2. 合同如需变更，须经双方协商一致，以书面形式确认。
3. 本合同未尽事宜，参考相关法律法规执行。

甲方（签字）：____________________ 日期：______年_____月_____日
乙方（签字）：____________________ 日期：______年_____月_____日