甲方（老人）：
姓名：___________
身份证号：___________
住址：___________

乙方（服务机构/护工）：
名称：___________
法定代表人：___________
地址：___________

鉴于：

1. 甲方为年长人士，身体健康状况良好，具有民事行为能力，愿意接受乙方提供的居家养老服务。
2. 乙方是一家合法注册的养老服务机构，具备所需资质，致力于为老年人提供优质的居家养老服务。
3. 双方基于互利共赢的原则，达成以下协议：

第一条 权利与义务

1.1 甲方的权利与义务
（1）甲方有权要求乙方提供健康、安全、舒适的居家养老服务，并对服务质量提出意见和建议。
（2）甲方应如实向乙方提供其身体健康状况及生活习惯的信息。
（3）甲方应按约支付服务费用，未按时支付的，将承担相应的违约责任。
（4）甲方有权在协议期间，随时查询乙方的服务记录，并要求乙方对服务内容进行必要的调整。

1.2 乙方的权利与义务
（1）乙方应按照协议约定，定期向甲方提供居家养老服务，包括但不限于生活照料、健康检查、心理关怀等。
（2）乙方有权要求甲方提供必要的生活及健康信息，以确保服务的针对性和有效性。
（3）乙方应保证提供的服务符合国家法律法规及相关行业标准，并对服务质量负责。
（4）乙方应对甲方的个人信息、健康资料等保密，不得擅自泄露。

第二条 服务内容

2.1 居家养老服务包括但不限于以下内容：
（1）日常生活照料：协助甲方进行饮食、起居、清洁等日常生活活动。
（2）健康管理：定期陪同甲方进行健康检查，记录健康状况变化。
（3）心理关怀：定期开展心理疏导活动，提供情感支持。
（4）紧急救助：在甲方突发健康问题时，及时进行急救并联系医疗机构。

第三条 服务费用

3.1 服务费用由甲方支付，具体金额根据服务项目和服务时间进行协商确定。费用由双方另行签订的《服务费用协议》明确。

3.2 甲方应在每月的第五个工作日内，将当月服务费用支付至乙方指定账户，逾期未支付的，乙方有权暂停服务，并要求甲方支付逾期费用。

第四条 合同期限

4.1 本协议自双方签字之日起生效，有效期为______年，自______年______月______日至______年______月______日。

4.2 如甲方在协议期内希望提前解除本协议，应提前______天通知乙方，并在规定时间内结清所有费用。

第五条 遗赠条款

5.1 甲方同意在其身故后，将其部分遗产（包括但不限于现金、房产等）按照以下比例遗赠给乙方：
（1）遗赠比例：_________（具体比例或金额）。
（2）甲方的遗产分配须经过法律程序，乙方有权依法要求领取遗赠款项。

5.2 甲方应在有效遗嘱中明确该遗赠条款，确保该条款的合法性和可行性，如甲方未能立遗嘱，乙方不承担责任。

第六条 违约责任

6.1 若甲方未按约支付服务费用，乙方有权要求甲方支付逾期费，逾期费按未支付金额的_________（具体比例）计算。

6.2 若乙方未按约提供服务，甲方可要求乙方赔偿因此产生的直接损失，并有权解除协议。

第七条 争议解决

7.1 本协议在履行过程中如发生争议，双方应通过友好协商解决，协商不成时，任一方可向乙方注册地人民法院提起诉讼。

第八条 其他条款

8.1 本协议的任何修改、补充均应采用书面形式，双方签字后方为有效。

8.2 本协议一式两份，甲乙双方各持一份，具有同等法律效力。

8.3 本协议的条款如有无效部分，不影响其余条款的效力。

甲方（签字）：____________________
乙方（签字）：____________________
日期：______年______月______日
地点：____________________________