本协议于______年______月______日在______签署，由下列各方共同订立：

甲方（老年人）：____________________，身份证号：____________________，地址：____________________。
乙方（照护人）：____________________，身份证号：____________________，地址：____________________。

鉴于甲方希望在其晚年期间享受居家照护服务，并愿意与乙方就其遗产分配达成协议，双方本着平等自愿的原则，就老年人居家照护与遗产分配事宜达成如下协议：

第一条 合同目的
本合同旨在明确甲方与乙方之间的权利与义务，以保障甲方在居家期间能够得到应有的照护服务，同时明确甲方遗产的分配方案。

第二条 权利与义务
1. 甲方的权利与义务
1.1 甲方有权享受乙方提供的照护服务，包括但不限于日常生活照料、健康监测、心理疏导等。
1.2 甲方有权在合同履行过程中对乙方提供的服务提出意见和建议。
1.3 甲方有义务按照合同约定支付相应的服务费用。
1.4 甲方有义务如实告知乙方自身的健康状况及生活需求，以保障照护服务的有效性。

2. 乙方的权利与义务
2.1 乙方有权根据合同约定收取服务费用，并在合同履行过程中保护自身合法权益。
2.2 乙方有义务按照合同约定提供合格的照护服务，确保甲方的生活质量和安全。
2.3 乙方有义务接受甲方的合理要求，并及时作出调整，确保其照护服务符合甲方的期望。
2.4 乙方在提供服务期间有义务保持甲方私人信息的保密，不得随意泄露。

第三条 合同条款
1. 服务内容
1.1 乙方应为甲方提供以下照护服务：
- 日常生活照料（如饮食、起居等）
- 健康监测（如血压、血糖等基本生命体征）
- 心理疏导与陪伴
- 安全监护与急救措施
1.2 如甲方有特殊需求，需提前通知乙方以商定相关服务。

2. 服务费用
2.1 甲方应按照下列标准支付服务费用：
- 每月服务费：人民币________元
- 服务费用支付时间：每月的______日前支付当月费用。
2.2 如甲方在服务过程中需额外服务，双方应另行协商费用标准。

3. 遗产分配
3.1 甲方同意在其去世后，乙方可获得甲方遗产中的__________（具体遗产名称及比例）。
3.2 在甲方去世后，乙方应协助甲方合法继承人办理相关遗产清理和分配事宜。
3.3 甲方应在本协议中明确其遗产的分配方案并保证其有效性，确保其在去世后能够按照约定进行分配。

4. 合同的变更与解除
4.1 合同生效后，任何一方均可提出变更合同条款，须经双方协商一致并以书面形式确认。
4.2 如任一方严重违约，另一方有权解除合同并要求赔偿。
4.3 本合同变更或解除需以书面形式通知另一方，通知发出后，双方应在____日内协商确定相关事宜。

第四条 违约责任
1. 若甲方未按照约定支付服务费用，乙方有权停止服务，并要求甲方支付逾期付款的利息，利息按合同约定服务费的______%计算。
2. 若乙方提供的服务未能满足合同约定的质量标准，甲方有权要求乙方进行整改，乙方在接到整改通知后应及时进行整改。如果整改不达标，甲方可要求减免服务费或承担相应的违约责任。
3. 任何一方如因故意或重大过失导致协议终止，应向对方承担相应的赔偿责任。

第五条 合同生效
本合同自双方签字之日起生效，合同有效期为______年，如需续约，需在合同到期前______个月进行协商。

第六条 争议解决
本合同在履行过程中如发生争议，双方应本着友好协商的原则解决；若协商不成，可向甲方所在地人民法院提起诉讼。

第七条 其他
本合同未尽事宜，依照相关法律法规执行。
本合同一式______份，甲方、乙方各执______份，具有同等法律效力。

甲方（签字）：____________________
乙方（签字）：____________________
日期：______年______月______日