甲方（老年人）：___________，身份证号码：________________，住址：____________________（以下简称“甲方”）。

乙方（护理服务提供者）：___________，身份证号码：________________，住址：____________________（以下简称“乙方”）。

鉴于：

甲方希望在晚年得到必要的护理与照顾，乙方愿意根据本协议提供相关的护理服务。在此基础上，双方达成如下协议：

第一条 协议目的

本协议旨在明确甲方与乙方之间关于老年人护理服务的提供及其相关的遗赠条款，以保障双方合法权益，确保甲方的日常生活与健康得到妥善照顾。

第二条 双方权利与义务

1. 甲方的权利与义务
1.1 甲方有权要求乙方按照约定提供护理服务。
1.2 甲方应按时向乙方支付护理费用，并为乙方提供必要的工作环境。
1.3 甲方有权对护理服务质量进行监督，有权提出合理的服务需求与建议。
1.4 甲方应定期与乙方沟通，根据自身健康状况变化，及时调整护理方案。
1.5 甲方在承诺的遗赠条款生效后，不得擅自变更遗嘱，确保乙方能得到约定的遗赠权益。

2. 乙方的权利与义务
2.1 乙方有义务根据甲方的需求提供专业、及时的护理服务。
2.2 乙方应定期向甲方反馈护理情况，并根据甲方的意见进行相应调整。
2.3 乙方有权根据合同约定收取护理费用，并在服务过程中维护自身的合法权益。
2.4 乙方在提供护理服务中应保持甲方的隐私与尊严，不得泄露甲方的个人信息。
2.5 乙方应定期接受专业培训，以确保提供符合行业标准的护理服务。

第三条 护理服务内容

3.1 护理服务的具体内容包括但不限于：
1. 日常生活照料：协助甲方进行饮食、起居、个人卫生等。
2. 健康监测：定期测量血压、脉搏、体温等，并记录健康数据。
3. 药物管理：按医嘱协助甲方服药，并妥善保管药物。
4. 陪伴活动：陪伴甲方进行适当的文娱活动，丰富晚年生活。
5. 其他经甲方同意的个性化护理。

3.2 护理服务时间为每周____天，每天____小时，具体时间由甲乙双方协商确定。

第四条 护理服务费用

4.1 双方经协商确认，护理服务费用为每月____元，由甲方于每月的第一周向乙方支付。
4.2 费用支付方式为____（现金/银行转账等）。
4.3 如需增加服务内容，双方应签署补充协议，并重新商定费用。

第五条 遗赠条款

5.1 甲方同意在其去世后将其部分遗产（包括但不限于动产、不动产）遗赠予乙方，遗赠内容具体为：________________。
5.2 甲方承诺该遗赠条款在法律有效性方面不受影响，并于本协议签署时生效。
5.3 甲方在签署本协议时，应提供合法、有效的遗嘱证明，以确认乙方的遗赠权利。
5.4 如甲方未遵守遗赠条款，乙方有权依法追求相关赔偿。

第六条 违约责任

6.1 如甲方未按期支付护理费用，应向乙方支付违约金，违约金计算方式为称应付款项的____%。
6.2 如乙方未按约定提供护理服务，甲方有权要求乙方限期整改，逾期仍未整改，甲方有权解除合同并要求乙方赔偿损失。
6.3 任何一方均不得擅自解除合同。如确需解除合同，需提前____天书面通知对方。

第七条 合同的生效及变更

7.1 本协议自双方签字盖章之日起生效。
7.2 本协议的任何修改和补充，均应以书面形式作出，并经双方签字确认。
7.3 本协议一式两份，甲、乙双方各执一份，具同等法律效力。

第八条 争议解决

8.1 本协议履行过程中如发生争议，双方应友好协商解决。
8.2 如协商不成，任何一方可以向合同签署地人民法院提起诉讼。

本协议经双方认真阅读后，自愿签署，承诺遵守协议各项条款。

甲方（签字）：______________ 日期：________________

乙方（签字）：______________ 日期：________________

见证人（签字）：____________ 日期：________________