本协议由以下双方于___年___月___日签署：

甲方（老年人）：
姓名：___________________
性别：___________________
身份证号码：___________________
住址：___________________

乙方（照护服务提供者）：
单位名称：___________________
法定代表人：___________________
登记号码：___________________
地址：___________________

鉴于甲方年事已高，日常生活自理能力下降，需依赖他人提供照护服务；鉴于乙方专业从事老年人照护服务，具备照护能力及相应的服务设施，双方本着互利共赢的原则，根据《中华人民共和国合同法》及相关法律法规之规定，达成如下协议，以兹共同遵守。

第一条 权利和义务

1.甲方的权利和义务
1.1 权利：
(1) 甲方有权要求乙方按照约定提供高质量的照护服务。
(2) 甲方有权自主选择符合自己需求的服务项目及服务人员。
(3) 在服务过程中，甲方有权要求乙方对服务质量进行反馈和改进。

1.2 义务：
(1) 甲方应如实向乙方提供个人健康信息及相关需求。
(2) 甲方应按时支付约定的服务费用。
(3) 甲方有义务配合乙方的照护工作，遵守相应的服务规范。

2.乙方的权利和义务
2.1 权利：
(1) 乙方有权根据协议约定收取服务费用。
(2) 乙方有权对甲方的需求进行评估，并建议相应的服务方案。
(3) 若甲方违反协议约定，乙方有权追求相应的违约责任。

2.2 义务：
(1) 乙方应为甲方提供必要的照护服务，确保服务质量达到行业标准。
(2) 乙方应对甲方的个人信息予以保密，不得擅自泄露。
(3) 乙方应定期向甲方反馈照护情况，并根据甲方的需求调整照护方案。

第二条 服务内容及费用

3.服务内容：
(1) 乙方提供的居家照护服务包括但不限于：日常生活照料、康复护理、心理慰藉、健康监测、药物管理等。
(2) 具体服务项目、频次及工作时间应根据双方协商一致、并以附录《服务项目清单》确定。

4.服务费用：
(1) 甲方应按照约定的收费标准向乙方支付服务费用，具体金额为__________元/月。
(2) 甲方应于每月___日前将当月费用支付至乙方指定账户，逾期支付将按日收取未付款项的_______%作为滞纳金。

第三条 合同条款

5.合同有效期：
本合同自双方签字之日起生效，有效期为_______年，到期后需双方协商续约事宜。

6.合同的变更与解除：
(1) 如需变更本合同内容，须经双方书面协商一致，并签署变更协议。
(2) 任何一方若因不可抗力（如自然灾害、战争、政策变更等）无法履行本合同，均可提出解除合同，且无违约责任。

7.违约责任：
(1) 若一方未能履行合同条款，应赔偿对方因此受到的直接损失。
(2) 若乙方未能按协议约定提供服务，甲方有权要求乙方进行整改，并根据服务质量确定相应的赔偿。
(3) 若甲方未按时支付费用，乙方有权停止提供服务，并对逾期款项收取滞纳金。

第四条 争议解决

8.争议解决：
本合同在履行过程中如发生争议，双方应友好协商解决；如协商不成，可向乙方所在地人民法院提起诉讼。

第五条 附则

9.本合同的附件包括《服务项目清单》，作为本合同不可分割的组成部分，与本合同具有同等法律效力。

10.本合同一式两份，甲乙双方各保留一份，自双方签字之日起生效。

甲方（签字）：___________________ 日期：___年___月___日

乙方（签字）：___________________ 日期：___年___月___日