本协议由以下双方于【签署日期】签署：

甲方（老年人）：【姓名】，身份证号码：【身份证号码】，常住地址：【地址】。

乙方（护理人）：【姓名】，身份证号码：【身份证号码】，常住地址：【地址】。

鉴于：

1. 甲方为身体健康状况下降的老年人，需依赖他人提供日常生活护理及其他相关服务；
2. 乙方为愿意为甲方提供长期护理服务的个体；
3. 双方希望通过本协议明确各自的权利与义务，并为甲方的遗产分配做出约定。

因此，经友好协商，双方达成如下协议：

第一条 合同目的

本协议旨在明确甲方因身体健康原因委托乙方提供日常护理服务，并约定甲方其遗产的特别分配。

第二条 权利与义务

1. 甲方的权利与义务：
（1）甲方有权接受乙方提供的护理服务。
（2）甲方应按照协议约定支付护理费用。
（3）甲方应向乙方如实提供健康情况、日常生活需求等信息。
（4）甲方有权随时终止本协议，但应至少提前十五（15）日书面通知乙方。
（5）甲方应根据双方约定，及时支付各项费用。

2. 乙方的权利与义务：
（1）乙方应按照专业标准和甲方的需求提供护理服务，包括但不限于日常生活照顾、健康监测、药物管理等。
（2）乙方有权要求甲方按时支付护理费用。
（3）乙方应对甲方的个人隐私和健康信息保密，不得向第三方泄露。
（4）乙方应定期向甲方报告护理服务的实施情况，确保护理质量。
（5）在甲方身体状况急剧变化时，乙方应及时通知甲方的家庭成员或指定代理人。

第三条 服务内容

1. 乙方提供的护理服务包括但不限于以下内容：
（1）日常生活照料：如饮食、起居、穿衣、个人卫生等。
（2）定期健康检查：包括体温、血压、脉搏等基本生命体征的监测。
（3）药物管理：按甲方医师处方指导进行药物的领取、储存和服用。
（4）心理慰藉：陪伴甲方，提供情感支持，减少孤独感。
（5）紧急处理：在甲方突发健康问题时，乙方有责任及时采取救助措施并通知相关人员。

第四条 费用及支付方式

1. 本协议签署后，甲方应向乙方支付每月护理服务费用人民币【金额】元。
2. 费用支付方式为：
（1）甲方应在每个月的第一个工作日，将护理费用支付至乙方指定的银行账户。
（2）乙方应向甲方提供正规发票，作为费用支付的凭证。
3. 甲方如未按时支付服务费用，乙方有权暂停服务直至费用支付完毕。

第五条 遗产分配

1. 甲方同意在本协议有效期内，将其在世时所有的财产（包括但不限于存款、房产、股票等）在其去世后，按照以下方式进行分配：
（1）乙方在甲方去世后，将获得甲方遗产总额的【比例】%。
（2）甲方的其他财产继承人【姓名】（如有）需在甲方去世后依据法律进行继承。

第六条 违约责任

1. 任何一方未按照本协议的约定履行责任，构成违约，应承担相应的违约责任。
2. 违约方应赔偿对方因其违约行为而遭受的所有损失，包括但不限于直接损失、间接损失、律师费等。
3. 任一方如因不可抗力导致无法履行本协议，须在事后及时通知对方并提供相关证明，双方应协商解决。

第七条 合同的修改与解除

1. 本协议的任何修改或补充，均需双方书面同意，并附于本协议之中。
2. 若甲方因身体健康原因造成护理服务无法继续提供，双方可协商解除本协议，但甲方应支付乙方至协议解除前的全部服务费用。
3. 如乙方严重失职导致甲方身心健康受到损害，甲方有权单方解除本协议，并要求乙方赔偿相应损失。

第八条 合同的生效

1. 本协议自双方签字或盖章之日起生效，须一式两份，由双方各自保存。
2. 本协议的解释及争议的解决均适用中华人民共和国相关法律法规。

本协议的签署即表示双方已充分理解和同意上述所有条款，特此为证。

甲方签字（或盖章）：___________ 日期：___________

乙方签字（或盖章）：___________ 日期：___________